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92例输液反应临床处理措施 　　摘要：本文报告了2012年1月~2013年12月我院输液室共92例，其中发热反应39例；一般过敏性反应28例；过敏性休克2例；静脉炎22例；循环负荷过重（肺水肿）1例。通过采取一系列正确的针对性医疗及护理干预措施，所有病例均获改善，取得了满意效果。 　　关键词：输液反应；护理；急救 　　The Clinical Treatment of 92 Cases of Patients with Transfusion Reaction 　　KONG Xiao-xia 　　(Department of Emergency , Changzhou Tumor Hospital, Changzhou 213001, Jiangsu,China) 　　Abstract：This paper reports a total of 92 cases of patients with transfusion reaction between January, 2012 and December, 2013 in transfusion room in our hospital, including 39 cases of fever reaction; 28 cases of general allergicreaction; 2 cases of allergic shock; 22 cases of phlebitis; 1 case of circulatory overload (pulmonary edema). By taking a series of correct for medical and nursing intervention measures, all the cases were improved, and satisfactory performances were achieved in the final. 　　Key words：Ttransfusion reaction; Nursing; Emergency 　　 输液反应是输液不良反应的简称，系输液引起或与输液相关不良反应的总称[1]。由于输液反应具有一定的不可预知性，而且某些输液反应可引起严重危害[2,3]。由此，及时合理处理输液反应是护理人员的一项重要职责。本文报告了近两年来我院急诊输液室发生并处理的输液反应共92例，现总结如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料报告对象为2012年1月~2013年12月常州市肿瘤医院急诊科输液室接受输液患者。我们共观察到发生输液反应92例，患者年0~88岁，中位数年龄35岁，其中男44例；女48例。按照过敏反应类型分为：发热反应39例；一般过敏性反应28例；过敏性休克2例；静脉炎22例；循环负荷过重（肺水肿）1例。 　　1.2 处理措施 　　1.2.1 发热反应减慢或停止输液，通知医生；监测生命体征，并每30min量体温一次，直至病情平稳；对症处理，寒战时加盖被或热水袋保暖、高热时给予物理降温；按医嘱给抗过敏药或激素；保留余液或输液器，必要时送检验室作细菌培养。 　　1.2.2 过敏性反应一般过敏反应遵医嘱给予抗过敏治疗即可。而对于过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生；立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1 mg，如症状不缓解，每隔30 min再皮下注射或静脉注射0.5 ml，直至脱离危险期，注意保暖。同时改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开；迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，还可给予呼吸兴奋剂、抗组织胺及皮质激素类药物等。如发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。同时密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。同时按《医疗事故处理条例》规定6 h内及时、准确地记录抢救过程。 　　1.2.3静脉炎患肢抬高制动，局部用消炎止痛膏或50%硫酸镁进行湿热敷。进行药短波理疗。合并感染时，遵医嘱给予全身或局部抗生素治疗。 　　1.2.4循环负荷过重（肺水肿）立即停止输液，及时与医生联系，配合抢救，安慰患者。协助患者取端坐位，两腿下重，减少静脉回流，减轻心脉负担；加压给氧，同时给予20%~30%乙醇湿化液，从而改善肺部气体交换，迅速缓解缺氧症状；按医嘱给予镇静剂，扩血管药物和强心剂（如洋地黄）利尿利等；清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，并指导患者进行有效呼吸，必要时用止血常进行四肢轮扎（适当加压），以阻断静脉四流，但动脉血流的通畅，每