优质护理服务应用于胃出血患者中临床价值.docVIP

优质护理服务应用于胃出血患者中临床价值 　　摘要：目的：探讨胃出血患者实施优质护理的应用价值。方法：选取我院2012年7月～2014年7月收治住院的胃出血患者106例作为研究资料，按照随机分组的方法将106例患者分为常规护理组（对照组）和优质护理服务组（观察组），统计比较两组患者止血成功率及患者对护理服务的满意度。结果：经优质护理服务后，观察组止血成功率及患者满意度均优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（Plt;0.05）。结论：优质护理服务在胃出血患者的临床护理应用价值较高，值得临床推广应用。 　　关键词：胃出血;优质护理;止血成功率;满意度 　　2012年～2014年，我院共收治胃出血患者106例，通过为患者提供优质的护理服务，取得了较好的疗效。现总结报告如下。 　　1资料和方法 　　1.1一般资料 选取我院2012年7月～2014年7月收治住院的胃出血患者106例作为研究资料。按照??机分组的方法将106例患者分为常规护理组（对照组）和优质护理服务组（观察组），各53例。其中，观察组，男28例，女25例;年龄25～73岁，平均年龄（45.3±9.7）岁;出血原因：曲张静脉破裂出血11例，胃溃疡出血12例，胃癌出血5例;出血量：轻度出血者16例，中度出血10例，重度出血2例。对照组，男27例，女26例;年龄26～74岁，平均年龄（45.8±10.5）岁;出血原因：曲张静脉破裂出血12例，胃溃疡出血11例，胃癌出血5例;出血量：轻度出血者15例，中度出血11例，重度出血2例。两组患者一般资料（性别、年龄、胃出血原因及出血量）经统计学比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2方法 对照组53例患者接受常规护理，主要包括积极止血、补充体液、给予用药指导、密切观察患者病情体征等。观察组53例患者在对照组的基础上给予优质护理服务，内容如下： 　　1.2.1病情观察：于患者入院后，密切观察患者病情变化，详细记录患者脉搏、心率、血压、呼吸及瞳孔意识变化等基础资料;观察患者有无在出血危险，密切监测患者肾血流量及全身循环状况，发现异常应立即报告主治医生。 　　1.2.2心理干预：向患者介绍胃出血的基本原因及治疗和护理对策，使其对院方的治疗方案由一定的了解，消除患者的疑虑，减轻患者的恐慌;同时，医护人员应密切观察患者的心理变化，部分患者可能会出现过度焦虑及紧张的情绪，此时，护理人员应细心倾听患者的倾诉，主动询问患者的不适，耐心安慰患者，鼓励其树立信心，积极应对治疗和护理的顺利开展。 　　1.2.3呼吸道护理：保持住院室内环境清新、安静，使患者有一个较好的休息空间。同时，指导患者采取头低脚高位的卧躺方式，促进血液循环;指导患者将头部偏向一侧，以防呕吐物及痰液阻塞呼吸道而发生窒息;对于难以咳出分泌物及痰液的患者，应给予口腔护理，及时清除口腔内的异物。 　　1.2.4止血护理：选择胃底、食管中段及食管下段位的三腔二囊管进行止血，于放气0.5 h后再次注气，以防止黏膜受压时间较长而诱发局部黏膜组织缺血性坏死。使用生理盐水对胃管进行冲洗，连续冲洗时间为2 h，以防止血凝块将空洞堵塞。同时，还应对患者呕吐、腹痛、腹胀的临床症状予以对症治疗。 　　1.2.5膳食指导：对患者进行科学的膳食指导，嘱咐患者戒烟戒酒，避免进食刺激性食物、油腻性食物及高脂肪食物，指导患者多食新鲜蔬果及蛋白含量高的食物;日常进食以流体类易消化食物为主，可少食多餐。 　　1.3观察指标 统计比较两组患者止血成功率及患者对护理服务的满意度[1-2]。 　　1.4统计分析 应用SPSS17.0统计学软件进行数据处理，计数资料采用百分比的形式表示，采用c2检验。α=0.05，以Plt;0.05表示差异有统计学意义。 　　2结果 　　经优质护理服务后，观察组止血成功率及患者满意度均优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（Plt;0.05）。观察组3 例患者治疗后再次出血，经积极处后止血成功。见表1。 　　表1 两组止血成功率及患者满意度比较[n（%）] 　　组别 　　例数（例） 　　止血成功率 　　患者满意度 　　观察组 　　53 　　50（94.34） 　　51（96.23） 　　对照组 　　53 　　39（73.58） 　　40（75.47） 　　c2 　　3.443 　　3.482 　　P 　　0.036 　　0.033 　　3讨论 　　胃出血约占上消化道出血的70%左右，引起胃出血的原因较多，常见原因为十二指肠溃疡、胃炎、胃癌等[3-4]。本组病例中，导致患者胃出血的主要原因为曲张静脉破裂、胃溃疡及胃癌出血。其中，对数患者出血量为中度出血，但应接受及时的治疗和护