〖医学〗母婴同室新生儿安全PPT.ppt

母婴同室新生儿安全 护理安全定义 护理安全：指患者在接受护理的全过程中，不发生法律和法定的规规章制度允许范围以外的心理、机体结构功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。 安全管理：是指为保证患者的身心健康，对各种不安全因素进行有效的控制。安全管理是保障患者生命安全的必备条件，是减少质量缺陷、提高护理水平的关键环节，是控制或消灭不安全因素、避免发生医疗纠纷和事故的客观需要。 我们从事行业较为特殊，产科涉及母婴双方的生命安全一旦发生意外，面对健康产妇突然死亡或失去渴望的孩子时，人们难以理解，将其看成是医疗事故而导致医疗纠纷。 因此就需要母婴同室的护理人员除了必备精湛的技术和丰富的临床经验外，还必须具有高度的责任感和慈母般的爱心，精心护理每一个新生儿，发现异常情况给予正确指导，保证母婴健康。 安全问题 安全问题 母婴同室中新生儿存在的安全问题及其防范 呕吐、误吸、窒息 防 范 宣传母乳喂养的好处，指导产妇正确的哺乳姿势和婴儿含接姿势。 指导产妇哺乳时不能入睡，尽量保持和婴儿同步休息。 介绍生后最初几天，新生儿取侧卧位的意义及原因。 指导人工喂养时，应注意喂养的速度和配方奶的温度。 加强巡视，注意婴儿的面色和呼吸等，防止窒息的发生。 指导产妇及家属婴儿有哪些异常情况需要及时报告的。 母婴同室中新生儿存在的安全问题及其防范 新生儿生命力脆弱，本身存在病理、生理方面的问题。 体位不当(下颌紧贴胸部)、口鼻被衣被等遮盖、保暖过度。 母乳喂养时产妇入睡，婴儿鼻子紧贴乳房。 婴儿和产妇同睡一张床，产妇经历分娩后疲劳或缺乏经验，容易压伤婴儿而发生意外。 怕光，用东西遮住脸部。 防范 婴儿不要和母亲同床。 不要在婴儿床上放置柔软物品不应将枕头、棉被、安抚物品、羊毛毯、填充玩具等柔软物品放在婴儿周围。 婴儿包裹不宜太紧,保暖应适宜,防止过度保暖增加耗氧量,导致缺氧和酸中毒。 母婴同室中新生儿存在的安全问题及其防范 环境 外地，只有一人照顾，有时还托儿带女的，特别是晚上。 婴儿胸牌，腕带字迹不清或标志带脱落的现象。 入室体检时未认真查对。 案例 母婴同室丢子案。孕妇于2000 年1 月23 日凌晨，在某医院产科生下一健康男婴。分娩后，产妇即与婴儿同室住养, 丈夫陪床护理。当日丈夫外出为妻子买午饭，11 时30 分左右，一名穿医务人员工作服的青年妇女借口给婴儿打针而将婴儿抱出。11 时50 分左右, 值班护士在给婴儿量体温时发现产妇之子不在，曾感到意外，也曾向他人问询，但没继续查。12 时30左右，丈夫回来后发现孩子长时间未归，遂四处查找未果。法院审理后认为，被告因管理不善对原告的合法权益构成侵害,依法依理，被告均应承担责任。法院判决赔偿原告经济及精神损失共计人民币5 万余元。 防范 指导产妇及家属新生儿安全护理的方法。 宣教腕带和胸牌的意义。 护士在巡视病房的过程中，尤其中夜班对形迹可疑的人员要及时与保卫科联系。 在沐浴、预防接种等操作中严格执行查对制度。 对于家属提出的疑问应及时查清。 粘贴警示宣传画。 母婴同室中新生儿存在的安全问题及其防范 用热水袋或瓶子给新生儿保暖，或是给新生儿洗澡时水温过高所致烫伤。 高锰酸钾？？？ 家属误将产妇清洗外阴伤口的高锰酸钾溶液用于新生儿，加之所用浓度较高，造成新生儿皮肤烧伤。 防范 做好产妇及家属的宣教，严禁使用暖水袋或瓶子给新生儿保暖。 为新生儿沐浴时，严格遵守新生儿沐浴操作，控制水温。 产妇使用高锰酸钾时，一定要重复宣教，指导产妇严格遵守使用方法及浓度。 母婴同室中新生儿存在的安全问题及其防范 母婴同室中新生儿存在的安全问题及其防范 我院我院收治的多数产妇，由于受陈旧观念的影响，产妇及家属多认为新生儿怕冷、怕风常给新生儿铺盖过厚、过严，致其中暑。 新生儿体温调节中枢发育尚不完善,在外界气温高、身体散热不好的情况下,极易引起高热,出现呼吸急促、颜面潮红、多汗、哭闹等症状,如不及时予以纠正,还可出现无汗、嗜睡或不吃不哭,甚至因脱水而死亡。 母婴同室中新生儿存在的安全问题及其防范 多发生在寒冷季节,暖气供应不足，导致病房温度较低，如果家长不注意给新生儿保暖，可致其体温不升。 表现为低体温（体温＜35℃），四肢甚或全身发凉，反应低下，吮乳差或拒乳，哭声低弱或不哭，活动减少，心率减慢，也可出现呼吸暂停等。 特别是那些体重＜2500克，或早产儿从新生儿住院返回母婴同室的。 防范 定时测量体温，对体温异常新生儿重点交班。 夏天不要给婴儿过厚、过严。