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新生儿缺氧缺血性脑病护理观察
新生儿缺氧缺血性脑病护理观察 【摘要】目的 总结新生儿缺氧缺血性脑病护理体会。方法 选择我院2011年1月至2013年12月58例缺氧缺血性脑病患儿作为观察对象,并对其临床资料进行回顾性分析,随机将患儿分为护理组(29例)和对照组(29例)。两组患儿均接受常规治疗,护理组给予针对性护理方法,对照组实施常规护理。结果 经过治疗和护理,护理组治愈率为93.2%,明显高于对照组(62.1%);在护理工作满意程度上,护理组为96.6%,高于对照组(72.4%),两组差异具有统计学意义(P结论 在常规治疗基础上,适当增加有针对性护理措施,可促进患者预后,减少死亡率,并改善患儿生存质量,提升护理满意度,值得推广。 【关键词】新生儿;缺氧缺血性脑病;针对性护理 新生儿缺氧缺血性脑病严重制约患儿智力发展,威胁患儿生命安全。在发病早期及时做出诊断和治疗对患儿良好预后具有重要推动作用。在治疗过程中不断加强缺氧缺血性脑病患儿的护理干预,不仅能够减少并发症发生,还能在一定程度上减少疾病死亡率,并提升家属对我院护理工作的满意程度。为进一步总结新生儿缺氧缺血性脑病护理干预效果,本文对我院58例缺氧缺血性脑病患儿临床资料进行回顾性分析,现报告如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 本文选择我院2011年1月至2013年12月58例缺氧缺血性脑病患儿作为观察对象,其中男28例,女30例;早产儿16例,足月儿42例;轻度49例,中度6例,重度3例;所有患者均符合缺氧缺血性脑病相关诊断和之治疗标准[1]。根据不同护理干预手段随机将患儿分为护理组(29例)和对照组(29例)。其中护理组男15例,女16例,对照组男13例,女14例。两组患儿性别、分娩方式、是否足月、病情等方面差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。 1.2护理方法 两组患儿均采取积极治疗措施,对照组患儿实施常规护理方法,遵医嘱执行用药和日常护理;给予护理组患儿针对性护理干预,主要体现在以下几个方面: 1.2.1观察生命体征变化 缺氧缺血性脑病恶化后,主要临床症状表现为呼吸暂停,或不规则呼吸,因此应特别重视心肺监护。观察并记录患儿呼吸、心率、体温等变化情况,若患儿伴有高热症状,则采取对应措施进行降温。观察患儿皮肤是否出现苍白、青紫等现象,并根据患儿实际判断是否并发颅内出血,若存在,则应立即告知医师进行对症处理; 1.2.2吸氧护理 缺氧缺血性脑病患儿大脑处于缺氧状态,应及时做吸氧处理,缓解和改善脑水肿情况。通常情况下,足月儿吸氧流量为0.5~ 1.0L/min,氧浓度控制在30~40%;早产儿或体重过低患儿氧流量为0.3 ~0.5L/min,氧浓度控制在25~30% 比较合适; 1.2.3保暖护理 治疗和护理过程中要采取一定保暖措施,可将患儿放在开放式辐射保暖台上,也可应用保暖床进行保暖工作,保证患儿体温控制在36~37℃。因早产儿存在一定先天不足,因此保暖护理对早产儿患儿更加重要,应引起广大护理人员重视; 1.2.4喂养护理 治疗工作结束后,应及时给予患儿科学合理的喂养,保证患儿摄取足够的营养。若患儿不能自主吸吮,可采取鼻饲方法进行热量供给。当然,必要时也可应用胃管持续静滴,实现良好喂养; 1.2.5静脉通道护理 及时为患儿建立静脉通道,并给予能量合剂和抗生素治疗,进一步减少并发症出现。由于患儿过小,要尽量避免每天穿刺,因此应留置静脉针。静脉留置针留置时间通常为3~7d,护理过程中要充分做好抗感染处理。 1.3统计学方法 将两组患者实验数据录入到SPSS 15.0统计软件中,检验标准为α=0.05,当P2.结果 2.1治疗效果 经过常规治疗和不同护理模式后,无死亡病例出现。护理组患儿疾病治愈率为93.2%,明显高于对照组(62.1%),两组治愈率数据对比差异明显,具有统计学意义(P组别 例数 好转(n/%) 未愈(n/%) 自动出院(n/%) 有效率(%) 护理组 29 27(93.2) 1(3.4) 1(3.4) 93.2 对照组 29 18(62.1) 8(27.6) 3(10.3) 62.1 P值 组别 例数 非常满意(n/%) 满意(n/%) 不满意(n/%) 满意率(%) 护理组 29 24(82.8) 4(13.8) 1(3.4) 96.6 对照组 29 11(37.9) 10(34.5) 8(27.6) 72.4 P值 3.讨论 新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指患儿在围产期发生窒息而引发脑部缺氧缺血性损害,临床主要症状以肌张力变化、惊厥以
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