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浅谈新生儿脑损伤早期诊断治疗和干预
浅谈新生儿脑损伤早期诊断治疗和干预
[摘要]目的:探讨新生儿脑损伤的早期诊断治疗和干预。方法:回顾性分析2013年1月~2013年9月,在我院接受治疗的新生儿脑损伤患儿100例。对患者进行家庭监测或者门诊筛选,进行早期诊断、防治,并且运用M法对患者的临床治疗效果进行评定。结果:对新生儿脑损伤患儿进行监测,对疾病的治疗、控制起着十分重要的作用。早产、窒息等都是新生儿脑损伤的致因因素。新生儿脑损伤患儿的治疗时间和临床效果之比较:0~1岁之间的患儿,总有效率为93.3%,1~3岁患儿的总有效率为62.5%,两组间的差异显著(P结论:对新生儿脑损伤患儿进行监测检测,可及时发现患儿的病理情况,获得最佳治疗时机,运用神经发育疗法治疗,临床效果比较显著,具有临床应用价值。
[关键词]新生儿;脑损伤;早期诊断治疗;干预
新生儿在胎儿期、分娩期,有很多影响其生长发育的因素,很容易导致新生儿发生脑损伤,引起脑瘫、中枢神经功能有障碍、智力偏低等病症。新生儿的神经系统处于发育阶段,有较强的功能重组能力、代偿能力,如果能及时发现其脑损伤症状,并且进行早期诊断治疗,会使患儿在最大程度上获得康复。新生儿脑损伤患者的临床特征不太明显,医生在进行诊断时极易发生误诊、漏诊。因此,临床上对新生儿脑损伤患者进行及时发现、治疗,具有很重要的意义。本文回顾性分析2013年1月~2013年9月,在我院接受治疗的新生儿脑损伤患儿100例。对患者进行家庭监测,在早期进行诊断、防治,并且运用M法对患者的临床治疗效果进行评定。现将具体情况报道如下。 临床资料及方法
1.1临床资料
回顾性分析2013年1月~2013年9月,在我院接受治疗的新生儿脑损伤患儿100例。其中男55例,女45例,年龄最大为3岁,最小为4天,平均年龄为(6.21±0.55)个月。对患儿的选择标准是:中枢运动功能又障碍;姿势异常;智力低下。
1.2方法
监察监测:对新生儿脑损伤患者进行家庭监察以及高危儿筛查。医护人员要以书面形式,向患者家属告知患儿的具体情况,叮嘱家属对新生儿进行连续监测;新生儿满月以后,可进行门诊高危筛查,对发生感染、高胆红素??症、颅内出血等情况的患儿,要及时告知主治医生,以便及时对患儿进行对症治疗。
治疗方法:对新生儿脑损伤患儿以神经发育治疗法为主,采用Voita诱导法、Bobath治疗法、功能训练法,并且配合按摩、高压氧、脑活素、脑代谢活性药物等进行治疗,10d为一个疗程,之后对患儿的临床治疗效果进行评估。
1.3疗效诊断标准
采用M法,评价患儿的临床治疗效果。显效:患儿运动功能恢复正常,无不正常姿势,肌张力正常;有效:运动功能有所改善,肌张力改善,智力年龄有很大幅度的提升;无效:患儿的临床症状没有改善,甚至加重。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件对所得数据进行分析,计数资料用标准差检验,计量资料用卡方检验,两组间的比较用t检验,若P、结果
本文通过调查,对100例新生儿脑损伤患儿进行诊断,72例通过门诊筛查得出诊断结果,28例通过家庭监测得知诊断结果,早产、窒息、高胆红素、先兆流产等都是新生儿脑损伤的致因因素。
对所有患儿采用针对性的治疗方法,其中5例患儿治疗了1个疗程,70例患儿治疗了3个疗程,25例患儿的治疗疗程在3个疗程以上,具体情况见表1。
表1 新生儿脑损伤患儿的临床疗效分析[n(%)]
诊断结果
例数(n)
显效
有效
无效
总有效率(%)
CCD
30
16
12
2
93.3
发育迟缓
25
13
8
4
84
脑性瘫痪
10
0
7
3
70
智力低下
23
0
23
0
100
CP+MR
5
0
4
1
80
CP+EP
7
0
4
3
57.1
新生儿脑损伤患儿的治疗时间和临床效果之比较:0~1岁之间的患儿,总有效率为93.3%,1~3岁患儿的总有效率为62.5%,两组间的差异显著(P 讨论
新生儿脑损伤具有很严重的后遗症,比如患儿脑瘫、智力低下、中枢神经活动有障碍等,具有较高的致残率,严重影响患儿的身心发展。对患儿进行及时治疗,如在新生功能组织能力及大脑代偿活动较强的阶段进行早期诊断、治疗,会明显改善患儿的临床症状,降低患儿致残率以及后遗症的发生,提高患儿的康复率。因此对新生儿脑损伤患者进行有效监测,可以及时发现患儿的异常情况,使患儿尽早的到有效救治。
对新生儿脑损伤患儿进行临床诊断
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