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综合护理干预对外科患者术后疼痛程度影响 　　摘要：随着生物---心理----社会医学模式的全面发展，如何使患者的身体与心理都处于最佳的舒适状态， 已成为护理工作的重要任务。对外科手术治疗患者施以综合护理干预， 不但可以有效减轻其疼痛程度，为顺利康复提供有利条件，同时还可以极大地提升患者满意度。本文探讨了综合护理干预对外科患者术后疼痛程度的影响。 　　关键词：综合护理干预;外科患者;术后疼痛;策略 　　疼痛是患者外科手术后普遍遇到的问题，尤其是麻醉作用消退后，伤口组织受损引发的有害性刺激给患者带来疼痛的主观感受。术后疼痛给患者的身体、心理造成消极的影响，延缓患者病情的康复。术后疼痛可能会导致机体抵抗力降低，伤口易于受到感染，良好的术后疼痛护理有助于消除患者的不良心理，有利于患者提高食欲和睡眠质量，同时还可以降低并发症的发生率，促进康复的进程。因此，采用积极的护理对减轻外科患者术后疼痛具有现实的意义。 　　一、综合护理干预的对象 　　选取2012年11 月～ 2013 年3 月于住院治疗的手术患者共80 例。将纳入患者随机分为2 组，观察组40 例，对照组40 例。观察组男27例，女13 例;其中泌尿系手术11 例，胃肠手术6 例，乳腺手术5 例，肺胸部手术5 例，脑部手术8例，阑尾炎手术3 例，甲状腺2 例; 麻醉方式： 局麻者11 例，连续硬膜外麻醉者29例。对照组男25 例，女15 例，男女之比为1. 67∶ 1;年龄11 ～ 77 岁，平均（ 42. 7 ± 13. 4） 岁; 其中泌尿系手术13 例，胃肠手术8 例，乳腺手术5 例，肺胸部手术3 例，脑部手术6 例，阑尾炎手术3 例，腹股沟疝2例;麻醉方式： 局麻者13 例，连续硬膜外麻醉者26 例。 　　二、综合护理干预对减轻外科患者术后疼痛程度的策略 　　1、健康宣教 　　良好的健康宣教工作是护理中重要的环节。在对患者进行术前健康宣教的同时，还应通过简单的解剖学、生理学等相关知识为基础，积极向患者介绍手术方法、麻醉方法、手术步骤等，并就术后疼痛产生的原因、时间、程度以及止痛措施、镇痛药物等适应内容也一一告之患者;使患者充分了解术后疼痛产生原因，加深患者对术后镇痛的进一步认知并做好配合工作。 　　2、饮食护理 　　患者行外科手术后， 极易出现并发症情况， 此时，必须注重患者的饮食护理， 使其抵抗能力得到增强， 确保患者体内营养充足。医护人员需定时给患者提供营养丰富的流食。术后禁止过度运动， 加强患者的胃胀现象， 遵循少吃多餐原则， 每天可食用顿饭， 每顿饭切忌吃饱， 便于减轻患者心脏负担， 一旦其心脏负担加重， 就会出现心理衰竭症状， 不利于疾病的恢复。患者在住院期间需禁烟、禁酒， 禁止食用一切刺激性过大的食品， 术后必须食用清淡食物， 多吃水果、蔬菜， 补充其体内的营养和维生素， 除此之外， 还可以食用瘦肉、鱼等。需注意的是， 少食肥肉， 有利于确保血压的稳定。饭后可适度运动， 例如打太极、慢跑等。 　　3、心理护理 　　术后， 患者的疼痛感加强， 这在很大程度上影响患者的心情， 严重情况下， 甚至给其留下心理阴影， 此时， 护理人员需鼓励患者接受治疗， 并对患者进行心理辅导， 告诉患者手术的成功率非常高， 减轻其心理压力。除此之外， 还可根据患者具体病情， 给其传授一些相关的健康知识， 让患者能够从中了解到自身的具体症状以及手术的具体实施情况。另外， 还可以向患者讲解手术中需重点注重的问题， 让患者提前做好心理准备， 给其一个缓冲期。提高患者对治疗的信心， 使其愿意积极与医护人员配合治疗。 　　4、生活护理 　　护理人员需定时查巡病房， 对患者术后的病情变化情况进行观察， 另外， 对其的情绪变化也要密切关注， 一旦发现患者的生理或心理存在问题， 都要及时采取措施解决问题。定期按摩患者的手术部位， 并帮助其翻身， 避免因卧床太久， 发生压疮。检查患者皮肤有无发生异常， 若有异常， 则要及时用药治疗。有的患者可能由于疼痛过度或心理压力过大， 导致失眠， 针对这种情况， 除了上述所说的进行心理护理外， 还要为患者提供一个良好的住院环境， 使其失眠状况逐渐得到改善。定期为患者打扫病房， 保持室内清洁。消除病房中的一切安全隐患， 地板需防滑， 避免出现患者摔倒的情况。病床设置要合理， 无需太高。 　　5、行为干预 　　首先，指导、帮助术后的患者选择一个更加舒适的体位，尽量放松肌肉以达缓解疼痛感的目的。当患者病情稳定后，护理人员可每2h指导、帮助其更换一次体位，以减少切口的张力，进一步促进其局部血供、减轻疼痛。其次，护理人员需注意保持病房环境的安静，对探访时间及人数须加以严格控制，给患者创造一个安静的休息空间。第三，帮助行动不便的患者进行皮下组