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;学习目标;脑出血的简介;诱发因素;长期吸烟
长期饮酒
经常过度劳累,缺少体育锻炼;先兆症状;常见临床类型;;脑CT首选:脑实质内圆形或卵圆形高密度影脑MRI明确出血病因,检出出血灶
DSA 发现血管异常
CSF(脑脊液) 血性,压力增高
; ;
去枕平卧4-6小时,颅内压低者取头低位。
多饮水,遇有腰痛或局部不适者多卧床休息
严格无菌操作,预防颅内因腰穿局部感染。
注意病人排尿情况及原发疾病有无加重。;
50岁以上高血压患者
体力活动或情绪激动时突然发病
迅速出现局灶定位症状和全脑症状
头颅CT或MRI呈现高密度影像
;
保持安静,防止继续出血
控制脑水肿,降低颅内压,防止脑疝形成
合理调整血压
加强护理,防止并发症
;上消化道出血
中枢性高热
肺部感染
电解质紊乱
脑疝形成
;;
脑组织灌注异常:与头晕、颅内压升高有关
自理能力缺陷:与绝对卧床有关
躯体活动障碍:与肢体麻木血液刺激脑膜或脑血管痉挛有关
意识障碍:与脑出血有关
有皮肤完整性受损的危险:与长期卧床有关
潜在并发症:再出血、上消化道出血、压疮、颅内感染
;护理措施;基础护理;严密监测病情;;饮食护理;;;健康宣教;疾病知识指导;生活指导
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