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护理学-脑出血护理.pptx 26页

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;学习目标;脑出血的简介;诱发因素;长期吸烟 长期饮酒 经常过度劳累,缺少体育锻炼;先兆症状;常见临床类型;;脑CT首选:脑实质内圆形或卵圆形高密度影 脑MRI明确出血病因,检出出血灶 DSA 发现血管异常 CSF(脑脊液) 血性,压力增高 ; ; 去枕平卧4-6小时,颅内压低者取头低位。 多饮水,遇有腰痛或局部不适者多卧床休息 严格无菌操作,预防颅内因腰穿局部感染。 注意病人排尿情况及原发疾病有无加重。; 50岁以上高血压患者 体力活动或情绪激动时突然发病 迅速出现局灶定位症状和全脑症状 头颅CT或MRI呈现高密度影像 ; 保持安静,防止继续出血 控制脑水肿,降低颅内压,防止脑疝形成 合理调整血压 加强护理,防止并发症 ;上消化道出血 中枢性高热 肺部感染 电解质紊乱 脑疝形成 ;; 脑组织灌注异常:与头晕、颅内压升高有关 自理能力缺陷:与绝对卧床有关 躯体活动障碍:与肢体麻木血液刺激脑膜或脑血管痉挛有关 意识障碍:与脑出血有关 有皮肤完整性受损的危险:与长期卧床有关 潜在并发症:再出血、上消化道出血、压疮、颅内感染 ;护理措施;基础护理;严密监测病情;;饮食护理;;;健康宣教;疾病知识指导;生活指导

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