五官科小讲课-声带息肉.ppt

声带息肉 五官科 五官科小讲课 定义： 发于一侧声带的前、中1/3交界处边缘，为半透明、白色或粉红色表面光滑的肿物，多为单侧，是常见的引起声音嘶哑的疾病之一。 病因： 用声过度或用声不当 上呼吸道感染 接触刺激性致病因子 内分泌紊乱 某些全身疾病 变态反应 喉咽反流 临床表现： 不同程度的声嘶。阻塞呼吸道，导致呼吸困难和喘鸣。 发病机制 声带息肉的病因较多，但目前比较倾向于局部机械损伤所致。 造成机械损伤的原因是过度用声或错误用声，使声带超负荷发声，包括超音强、超音域、超时间、硬起音等，造成黏膜创伤，出现水肿、渗出、出血等，形成息肉。 Roch指出，声带息肉并不一定是发生于粗暴发声之后，而更多的是发生于后部肌肉的强烈收缩导致异常的声门用力，声门迅速关闭引起突然减压对喉造成的创伤，如一些体育运动、负重、长时间的痉挛性咳嗽等。 治疗 一般治疗 药物治疗 手术治疗 并发症： 1、声带关闭不全：导致声音嘶哑，并且由于声带重量增加，导致发音疲劳。 2、声带水肿：在生活中有些人稍微用一下嗓子后会出现嘶哑充血，是因为在用嗓子时没有充分调动其它共鸣腔，而只是单一的刺激声带的作用。这样易造成声带磨损，出现局部组织水肿。 3、失音：严重者可重度声音嘶哑或者失音，无法进行语言交流痛苦异常，影响患者的工作、学习和生活。 4、其他：如失治、误治或治疗效果差，容易迁延为慢性喉炎、咽喉炎、声带息肉或息肉等，病情缠绵增加治疗难度。 术前护理： 1.向病人及家属耐心解释 2.早期应注意禁声 3.向病人及家属介绍手术方法， 4.做好手术前常规准备 术后护理： 体位：术后平卧6小时给予半卧位 饮食：禁食6小时候半流质，温冷饮食。 禁忌：戒烟酒。伤口未愈合前，应避免喝酸性果汁及辛辣刺激食物。 观察：喉头出血时，轻轻地将血水吐出，以冰水漱口。 禁声：按医嘱禁声约1-2周，一个月之内少说话，三个月后正常说话。 药物：抗生素消炎。激素可用于雾化吸入，消除喉头水肿。 生活护理：预防感冒、咳嗽、以免影响声带复原。 避免高声喊叫、参加唱歌等活动。 健康宣教 1.声带息肉,声带小结手术后最好要禁声1-2周以上.感冒时要注意声音休息,尤其是感冒出现声嘶后,或者已经诊断为喉炎. 2.防止高频率的发声 3.教育儿童不要大声喊叫,声嘶常在喉肌疲劳情况下发生。 4.术后要继续避免和治疗可能的致病因素，有避免吸烟、饮酒、食用辛辣食物，注意预防感冒等上呼吸道感染，避免声带息肉诱因。