超声影像学(多普勒血流显像).pptVIP

A型超声诊断 B型超声诊断 M型超声诊断 D型超声诊断 第四章 多普勒血流显像 教学目标 生活中的多普勒效应 多普勒超声临床应用范围 心脏瓣膜病变及先天性心脏病； 阻塞的动脉（动脉闭塞）； 动脉缩窄（狭窄）； 血栓（深静脉血栓）； 静脉曲张（静脉功能不全）； 动静脉畸形； 心脏壁的运动。 多普勒超声类型 1、狭义上指彩色多普勒血流显像(CDFI) 2、广义上包括有： （1）彩色多普勒血流显像(CDFI) （2）彩色多普勒组织成像(CDTI) （3）经颅彩色多普勒血流显像(TCD) （4）彩色多普勒能量图(CDE) （5）频谱多普勒：脉冲型多普勒(pw)、连续型多普勒(cw) 其基本原理是依赖于多普勒效应。 第一节 多普勒效应 一、多普勒原理 1.定义：当声源与接收器作相对运动时，接收器接收的声波频率与声源发出的频率不一致，这一现象称为多普勒效应。超声的临床工作中，通过分析接收到的运动红细胞的相对频移，检测血流。 第一节 多普勒效应 二、详细解释：探头（声源）朝向血管发出频率为fo的超声波信号，发射的信号遇到血管内运动的红细胞，探头接收到红细胞背向散射信号，频率为f，接收的信号频率会发生改变，朝向探头频率增加，背向探头频率减低。接收信号频率与发射频率差异，就是多普勒频移fd 。超声通过多普勒效应检测运动的血流频率差，为多普勒超声诊断，亦称为差频显示法。 三、多普勒效应在超声诊断中的应用：a、血流有无；b、血流方向；c、血流速度。 第一节 多普勒效应 四、多普勒公式： 在诊断成像中，多普勒效应主要用于研究血流。 设目标运动方向与超声声束在同一方向运动，探头发出的超声波频率为f0 ，当血管内血流朝向探头方向，与探头发射超声方向夹角为θ，血流运动速为v探头发出频率f0的超声，接收频率差为fd的信号， 多普勒效应的数学表示：由于多普勒效应都是单程发射的声。在临床检查中，发射和接收是同一换能器，换能器发出声束，经运动物体反射后又接收，往返各一次，发射了二次多普勒效应，所以，多普勒血流仪的多普勒公式： 第一节 多普勒效应 多普勒频移fd与血流速度V之间的关系： 血流速度： 第一节 多普勒效应 五、多普勒角度θ的意义 多普勒频移随角度改变而改变 多普勒声束与血管内血流方向之间的夹角θ很重要。称多普勒频移角度。角度从0~90°，cosθ变化。 （1） θ=0°时， cosθ最大，即频移最大，相应地声束与血管内血流平行，这种情况在实践中很少达到。 （2） θ=90°时， cosθ=0，表示血流与多普勒声束垂直，此时探测不到多普勒血流频移信号。 第一节 多普勒效应 五、多普勒角度的意义 （3）在实际工作中，测量血流时保持多普勒声束角度在30~60°可取得可靠的多普勒频移信号是很重要的。（4）临床工作中，努力使角度在这个范围，不要超过60°。这就是频谱多普勒的角度校正。 （5）较大的血流速度计较小的夹角，产生较大的多普勒频移，但并不超声更强的多普勒频移信号。  第一节 多普勒效应 六、人体产生多普勒效应条件： 1、多普勒效应产生的条件：相对运动，反射源及散射源。 a、血流中红细胞约8.5微米，超声波长一般为0.3~0.5mm，大约是红细胞的60倍，满足d《λ，红细胞是很好的散射体。 b、利用红细胞作为良好散射体及血管内的运动，这就是多普勒血流仪测量人体的血流的原理。 第一节 多普勒效应 六、人体产生多普勒效应条件： 2、人体血流多普勒频移的范围 人体血流速度为几十厘米到几米／秒，发射超声频率一般为3MHz～5MHz，用公式求得频移范围约是几百到几千Hz，在可听声频率范围，故可通过频移输入到仪器，可以输出多普勒血流声。 3、低频多普勒信号的去除 心壁、腱索、瓣膜及血管壁，能产生低频多普勒信号， 对检测血流信号是干扰信号，仪器中设置一个低频滤波器滤除。 第一节 多普勒效应 讨论： 利用多普勒效应可以获得运动目标即血流的速度及运动方向 多普勒效应的应用要考虑夹角的影响 常用多普勒超声显像方式：频谱多普勒：脉冲（PW)、连续（CW)彩色编码多普勒 第二节 脉冲频谱多普勒PW 一、临床要求：心血管疾病中，常常需要检测心血管内某一小区域的血流，如瓣膜口某侧血流，以判断疾病；这项技术叫区域选通； 二、操作要求： 1、把心脏或血管的二维图像与脉冲多普勒技术有机结合，取样容积可在二维图像监视下调节；取样容积的位置，决定了检测部位，大小决定了血流量； 2、通过角度