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                附属医院(卒中科普)关注脑卒中-为了自己和家人
                    为什么我们大家要关注脑卒中,因为脑卒中的危害太大,是“个人不幸,家庭灾难”,脑卒中有高发病率率,高死亡率,高致残率,高复发率的特点,一旦发生脑卒中后可能有后遗症,导致无法生活自理,终生需要家人照料,严重者危及生命,2008年我国第三次全民死因调查显示脑卒中是第一位死因。 * 我国脑卒中死亡率在全球看来是高发区,2009年发表在Lancet Neurol 杂志的关于脑卒中死亡与疾病负担的回顾分析结果中,深红色是代表卒中死亡率最高的,蓝灰色代表最低,可以看出卒中死亡率在全球分布具有区域性差异,中国是重灾区。所以中国人脑卒中的防治特别重要。 * 有些人说中风的人不能摔倒,摔了就容易再发中风,其实是先发生脑卒中,由于瘫痪,头晕等症状是的患者站立不稳摔倒在地,并不是摔出的中风。 * 发生卒中后要及时识别出卒中的症状,以便及早就医,那么卒中发生后会出现什么样的症状呢?如何才能更早的识别脑卒中呢?首先我们要知道所有的卒中都是突然发生的,比如说话、吃饭、打麻将、上厕所等过程中,比如前一晚还是正常的,一觉醒来就发病了,这些就是突然起病,最常见的症状有偏身麻木、偏身无力、言语不清晰、不能说话、不能理解别人的话、突然眼睛看不见了、没有了记忆力、持续的眩晕呕吐等,还有突发头痛呕吐,昏迷、抽搐,这些都需要考虑是发生了脑卒中。 * 简单的我们可以用FAST评估法判定有无发生脑卒中 脑卒中分为出血性和缺血性卒中两大类,出血性卒中如左图,顾名思义,即脑血管破裂导致的脑功能障碍,右图的缺血性卒中是指脑血管堵塞导致的卒中。这两类卒中发生后的症状相似,但是治疗措施是不同的,所以在治疗前一定要诊断准确,这有赖于早期检查头颅CT。切不要在有些小诊所就诊,在没明确是脑梗死或是脑出血之前就盲目治疗。发生了脑卒中后,要尽快到有CT的医院就诊,明确诊断,以便能够正确治疗。 * 卒中之际,时间就是大脑。 * 那么怎么治疗脑卒中呢?干预脑卒中的危险因素就是主要治疗措施。脑卒中危险因素是指已经被证实会导致脑卒中的因素,比如高血压病、糖尿病、高血脂、吸烟等等,而卒中的防治其实就是针对危险因素的治疗。这些危险因素中有些是可改变的,比如高血压、高血糖、高血脂、肥胖、吸烟等等,有些则无法改变,比如年龄,卒中家族史等,我们说的是控制可改变的危险因素,这些因素共同推动脑卒中的发生,其中,高血压病是卒中最重要的危险因素。 * 2010年在我国162个监测点,采用多阶段分层整群随机抽样方法调查了98548名18岁以上居民,采用电子血压计进行血压测量。计算了不同年龄、性别、城乡和地区居民的高血压患病情况  * * 在我们国家高血压病患者多,控制率低,高血压是脑卒中最重要病因,收缩压每升高10mmHg,脑卒中发病的相对风险增加的49%,舒张压没增加5mmHg,则风险增加了46%,很多患者在问诊高血压病史的时候回答“血压偏高,不吃药”,这是非常错误的,千万不能小看那升高的一点血压,会明显使得发生脑卒中的可能增大。 * * 只要存在可改变的脑卒中危险因素,我们就要通过服药、运动、改变生活方式等方法,来控制危险因素,把脑卒中发生的危险降到最低。脑卒中患者切不可自觉没有不适就擅自停药,一定要在神经内科医生门诊随访,在医生的建议下长期治疗。 我国是个输液大国,不仅是抗生素使用泛滥,脑卒中也存在过度治疗,很多脑卒中患者,每年都定期输液治疗,把输液看成是救命稻草,更有甚者把阿司匹林、阿托伐他汀、降压药、降糖药都停了,这是最严重的错误。定期输液不能预防脑卒中的发生,只会增加患者的经济负担,浪费国家的医保费用、浪费医疗资源。 * * * 为什么我们大家要关注脑卒中,因为脑卒中的危害太大,是“个人不幸,家庭灾难”,脑卒中有高发病率率,高死亡率,高致残率,高复发率的特点,一旦发生脑卒中后可能有后遗症,导致无法生活自理,终生需要家人照料,严重者危及生命,2008年我国第三次全民死因调查显示脑卒中是第一位死因。 * 我国脑卒中死亡率在全球看来是高发区,2009年发表在Lancet Neurol 杂志的关于脑卒中死亡与疾病负担的回顾分析结果中,深红色是代表卒中死亡率最高的,蓝灰色代表最低,可以看出卒中死亡率在全球分布具有区域性差异,中国是重灾区。所以中国人脑卒中的防治特别重要。 * 有些人说中风的人不能摔倒,摔了就容易再发中风,其实是先发生脑卒中,由于瘫痪,头晕等症状是的患者站立不稳摔倒在地,并不是摔出的中风。 * 发生卒中后要及时识别出卒中的症状,以便及早就医,那么卒中发生后会出现什么样的症状呢?如何才能更早的识别脑卒中呢?首先我们要知道所有的卒中都是突然发生的,比如说话、吃饭、打麻将、上厕所等过程中,比如前一晚还是正常的,一觉醒来就发病了,这些就是突然起病,最常见的症状有偏身麻木、偏身无力、言语不清晰、不能说话、不能理解别人
                
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