医学史-第五章-现代医学的发展与成就.ppt

● 诊疗仪器的计算机化 1969年 豪斯菲尔德第一台CT机研制成功 1959年 心电图 ● 教育及信息检索 1961年美国国立医学图书馆研制一个叫MEDLARS （Medical Literature Analysis and Retrieval System)医学文献分析与检索体统，1964年正式使用。1971年联机数据库 MEDLINE (MEDLARS Online)投入商业性运营，是目前世界上最大最全的医学检索系统之一。 N C B I(美国国立生物技术信息中心 National Center for Biotechnology Information) 2.2 电子显微镜 1932年 德国诺尔和卢斯卡研制成第一台电子显微镜 1934年 德国卢斯卡和比利时马尔顿分别制成 复式电磁式显微镜 1936年 马尔顿首次观察细菌 1938年 观察病毒 20世纪50年代后 超薄切片技术出现，电镜应用不断扩大 ● 应用 ● 发明 扫描电镜 扫描透射电镜 2.3 放射性核素 ◇ 初创阶段（1935-1945年） 这一阶段可用的放射性核素仅限于 I、 P、 Au和 Na，并且都是一些最简单的无机化合物形式，放射性探测器也只有盖革计数管和定标器。因此应用项目仅有甲状腺功能测定、甲状腺疾病治疗、血液病和腹腔转移瘤治疗等几项。 肾图仪 ◇ 初具规模阶段（1946-1960年） 　 成功地制备了较为复杂的包括有机物的标记化合物，如 I-人血清蛋白、 I-司特、 Co-维生素B12和 Cr-红细胞等。实现了心、肾、肝、胆功能的测定和肝、肾、脾、骨、甲状腺扫描。 为逐渐形成临床核医学这一新的学科奠定了基础。 γ照相机 ◇ 迅速发展阶段（1961-1975年） 至60年代，核医学进入了一个更高的发展阶段，最主要的进展是利用加速器和发生器（特别是Tc发生器）生产出了更多和更符合临床 要求的放射性核素，用它们制备成功了多种的标记化合物。加之γ闪烁照相机问世并配以计算机的广泛应用，使得人体各重要脏器几乎都能用放射性核素显像，包括形态和功能显像。其中最为世人瞩目的是TL心肌灌注显像、Tc红细胞门电路心血池显像、Tc多膦酸盐全身骨显像和Ga肿瘤显像。 可移动的γ照相机 ◇ 现代核医学阶段（1975年以来） 70年代后期出现的放射性核素断层显像装置，80年代研制成功的心脑功能显像剂和单克隆技术的应用，使临床核医学进入了又一特色鲜明的新阶段。 放射性核素显像已成为现代几大医学影像之一，是解决当今三大疾病 —— 心、脑血管疾病和肿瘤的重要方法之一。 单光子发射型计算机断层仪 SPECT（单探头） 核磁共振（MRI） 磁共振成像是一种较新的医学成像技术，国际上从1982年才正式用于临床。它能够从人体分子内部反映出人体器官失常和早期病变。它在很多地方优于X线、CT。便于区分脑中的灰质与白质，对组织坏死、恶性疾患和退化性疾病的早期诊断效果有极大的优越性，其软组织的对比度也更为精确 2.4 激光技术 激光技术的成功被认为是20世纪最重大的四项科学 成果之一（即原子能、半导体、计算机、激光）。 ● 发现 1960年 美国物理学家梅曼研制成功第一台红宝石激光器 ● 应用 ◆ 1961年 眼科手术最早利用红宝石激光焊接脱落的视网膜 ◆ 1972年 美国和德国将二氧化碳激光器用作手术刀 ◆近年来激光主要应用于血管成形术，激光光敏疗法，角膜再成形手术，癌症；其次是激光碎石，激光美容，激光内窥镜恢复关节骨骼和韧带损伤，光敏分子激光靶向治疗脑胶质瘤等 2.5 超声技术 ● 应用 ◇ 治疗 ▼1928年 超声治疗耳聋 ▼1939年 超声治疗神经痛 ▼1953年 超声治疗美尼尔氏综合症 ▼20世纪70年代 超声加热治疗癌症， 超声手术刀 ▼世纪80年代 超声体外碎石机，超声焊骨机，超声牙钻，超声白内障手术机 A 超 ◇ 诊断 ▼A型声检查法（简称A超） ▼ B型超声诊断（简称B超） ▼ M型超声诊断（检测人体心脏功能的超声） ▼超声多普勒诊断（也叫D型超声诊断） ▼ 4D超声波成像系统发现 B 超 超声诊断设备技术类型？ M 超 多普勒超声 4D超声成像 现代科学技术在医学上的应用，使现代医学无论是基础医学还是临床实践都取得了突飞猛进的发展 ，取得了历史上任何时期都无法比拟的重大成果，使人们对于生命的认识更加深入。 20世纪医学取得的成就无论从数量或质量上其覆盖的领域都是空前的。而这些成就的取得在很大程度上得益于现代科技的迅猛发展及其成果不断对