口腔医学院牙齿矫正保持.pptVIP

牙周软硬组织 牙槽骨过度吸收增加了保持难度 口周肌功能的协调 去除错合病因 * 过矫治 深覆合可过矫治至浅覆合 深覆盖可过矫治至浅覆盖甚至对刃 反合可过矫治至I°深覆盖 扭转牙需过度矫治 Tweed:下切牙与下颌骨呈直角 下颌尖牙扩展 正中合位 正中关系位 髁突与下颌的位置 治疗前 I期 Twin-Block矫治器治疗后 II期 固定矫治器治疗后 三、保持器 不妨碍生长 不妨碍牙齿生理活动 不妨碍口腔功能和美观 便于清洁 简单易摘戴 易调整 Removable retainer活动保持器 标准Hawley保持器 改良Hawley保持器II型 标准Hawley保持器 改良Hawley保持器II型 牙齿正位器 负压压膜保持器 颏兜 Fixed retainer固定保持器 正畸治疗因素和生理因素。合关系不稳定 浅覆合浅覆盖的矫治结果对III类的保持来讲容易复发 。牙槽骨与牙周膜的结合也是逐步进行的 旧的肌动力平衡落后于新的牙颌形态的改造 保 持 口腔医学院 治疗前 * 治疗前 治疗中 治疗后 测量项目 正常值 测量值 均值 标准差 治疗前 治疗后 SNA 82.80 4.00 77.90 77.55（度） SNB 80.10 3.90 82.39 80.81（度） ANB 2.70 2.00 -4.49 -3.26（度） FH/NP 85.40 3.70 95.83 95.67（度） NA/PA 6.00 4.40 -11.84 -9.68（度） U1-NA 3.50 6.50 7.58 9.20（毫米） U1/NA 22.80 5.70 32.07 36.39（度） L1-NB 6.70 2.10 3.41 2.16（毫米） L1/NB 30.50 5.80 20.54 15.37（度） U1/L1 124.20 8.20 131.88 131.50（度） U1/SN 105.70 6.30 109.97 112.94（度） MP/SN 32.50 5.20 32.74 34.34（度） MP/FH 31.10 5.60 20.35 21.67（度） L1/MP 93.90 6.20 85.40 81.22（度） Y axis 66.30 7.10 55.37 54.79（度） Pg-NH 1.00 1.50 2.04 2.39（毫米） 保持半年后 提 要 矫治和保持是正畸治疗的两个步骤。 保持的目的是防止复发和维持形态与功能稳定。 复发的原因。 保持的种类。 临床常用的保持器。 定 义 Relapse（复发）：错合畸形矫治后，牙和颌骨都有退回到原始位置的趋势 Retention（保持）：为了巩固牙颌畸形矫治完成后的疗效，保持牙位于理想的美观及功能位置而采取的措施 一、保持的原因 有退回原来位置的倾向 改建需要时间 合平衡未建立 超限矫治 不良习惯等病因未破除 第三磨牙萌出 生长型及性别的影响 有退回原来位置的倾向 治疗前 治疗后 复发 改建需要时间 * Mershon---- 保持是与母体所给的一种遗传的机制或者本身的生长型的一种抗争，牙齿所矫正完后的位置与本身的生长型的一种抗争。 合关系不稳定 合平衡未建立 尤其是超限扩弓，口颌系统不能建立新的平衡，而造成复发。 超限矫治 不良习惯等病因未破除 第三磨牙的萌出 生长型及性别的影响 调节下颌生长 未来生长的影响 二、影响保持的因素 自然保持因素 咬合关系邻接关系 牙周软硬组织 口周肌功能的协调 去除错合的病因 过度矫治 牙弓大小与基骨的关系 下颌尖牙扩展 髁突与下颌的位置 机械保持因素 几乎所有病例都必须应用不同的机械性方法进行保持 咬合关系邻接关系 正畸治疗因素和生理因素。合关系不稳定 浅覆合浅覆盖的矫治结果对III类的保持来讲容易复发 。牙槽骨与牙周膜的结合也是逐步进行的 旧的肌动力平衡落后于新的牙颌形态的改造