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口腔医院正畸科开-牙合
牙性：主要是牙槽异常，颌骨和面型基本正常。 骨性：颌骨发育多为上颌或下颌有异常旋转，面型较长，同时也伴有牙、牙槽异常。 牙性 骨性 五 、矫治 首先去除病因，根据开He形成的机制选择正确的治疗,注意肌功能训练 （任何治疗不去除病因则失败) 舌刺(挡) 腭刺 生长后期及成人： 牙性：固定矫治，可配合MIA 骨性：轻度：牙代偿 重度：正畸-正颌外科联合治疗 复发和保持 复发（relapse)： 错He畸形经过矫正治疗，当牙齿恢复到正常的排列和正常He关系后，常有回复到矫治前错位和错He情况的趋势。 早期合及颌骨特征 早 期 矫 治 早 期 预 防 开 牙合 口腔医院正畸科 开牙合(open bite): 是上下牙弓及颌骨垂直向发育异常,上下颌牙齿在最大紧咬位及下颌功能运动时无接触。 一 分度及范围： 以上下切牙切缘间的垂直距离为分度标准: Ⅰ° 3mm Ⅱ° 3-5mm Ⅲ° 5mm 范围：前牙区、前磨牙区、磨牙区，严重的患者仅有最后磨牙有接触 二 病因： 1. 口腔不良习惯（６８.7%)：①舌习惯，呈梭形开合隙 ②伸舌吞咽. ③吮拇指 2. 下颌第三磨牙萌出： 阻生推第二磨牙伸长 3. 全身性疾病： 佝偻病:骨质疏松,颌骨发育异常,下颌支短，下颌角大，下颌后下旋转。 4. 遗传因素 生长型 下颌骨后下旋转，往往是长面综合症. 5. 各种原因导致髁突吸收，或下颌升支变短，出现继发性开合 三、临床表现 牙及牙槽： 后牙萌出过多，后牙槽发育过度； 或前牙萌出不足，前牙槽发育不足 2. 牙弓： 上下牙弓形态不协调，上颌He曲线加大 ,下颌He曲线变平或呈反曲线. 3. He关系： 磨牙可能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类关系， 前牙、双尖牙、磨牙均可能开He。 4. 颌骨： 上颌骨常见逆时针旋转 下颌骨常见顺时针旋转 ，下颌支短,下颌角大. 5. 面部： 牙性：基本正常 骨性：面下1/3 长,呈长面型,上唇显短，微笑露龈。 6. 功能损害： 发音，咀嚼、吞咽等功能均可影响. 开He形成的机制，明确畸形的性质： 牙性 骨性 混合 四、诊断 早期合及颌骨特征 早 期 矫 治 早 期 预 防
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