医学影像甲状旁腺功能异常的骨骼影像学图文ppt课件.ppt

 甲状旁腺功能异常  的骨骼影像学;一、甲状旁腺的功能和解剖;是指甲状旁腺过度活动，原因有多种。甲状旁腺的作用方式主要与其释放过多的甲状旁腺素(PTH)有关。对骨骼的作用非常广泛，并经常可发现诊断甲旁亢的特殊征象 。;（一）、临 床;（一）、临 床;（二）、病 理;（二）、病 理;（二）、病 理; X线甲旁亢１／３无骨异常，１／３骨质疏松，１／３有特征性骨表现。 X线区别原发性和继发性甲旁亢几乎是不可能的。肾透析治疗应用前，原发性甲旁亢棕色瘤常见，现在已同样常见。但是二者明显的不同是继发性甲旁亢易发生骨硬化。;骨的一般表现;骨的一般表现;骨的一般表现;病例1;病例2;病例2;病例3;e诊断APP，医学影像医生的学习工作好帮手;病例4;病例5;病例6;关节表现;关节表现;软组织表现;病例4;重要的受累部位表现; CＴ和ＭＲＩ① ＣＴ和ＭＲＩ可发现甲状旁腺肿瘤。② 骨关节改变 Geerand C 1999、10  报告MRI可以早期发现甲旁亢。其他 的文献多围绕棕色瘤的MRI进行讨论。  2001年diviesAM报告了３个病人４  个棕色瘤，MRI见内有液－液平面，  作者本人认为这是第－次报告。; CＴ和ＭＲＩ;病例A;病例A;病例A;病例A;1998年MureIatus Z、1999年Fineman I分别报告２例慢牲肾功衰竭继发性甲旁亢的脊椎的棕色瘤。2001年Kohen A报告了1例同时有长骨和上颌骨棕色瘤的ＣＴ，作者认为上颌骨棕色瘤少见。其次，文献还就透析病人产生骨骼异常进行了讨论。2001年Leone A等报告了1例他们追踪了35年的血液透析病人，发现有破坏性颈椎病的表现，X线和炎症相似，但骨核素扫描为冷区。MRI显示低~中等信号，而和感染之长T2信号不同。;三、甲状旁腺功能减低（甲旁低）;（三）临床 神经肌肉应激性增高，引起间断性 惊厥及手足抽搐 （四）影像表现 1. X 线表现 （1）继发性甲旁低正常骨质密度增高,颅 板增厚,髋臼股骨头硬化,长骨干骺端 密度增高，指骨末端密度增高。;（2）原发性甲旁低骨骺干骺端早期愈 合，指趾骨短、长骨短，外生骨疣。 （3）泌尿系结石 2. CT表现脑基底结钙化。MRI高信号。