药物过敏试验与过敏反应的处理图文ppt课件.pptVIP

  2.计划 （1）用物准备 （2）病人准备 （3）环境准备 3.实施 （1）配制皮内试验药液 1ml内含青霉素200u（或500u） （2）皮内试验 0.1ml含青霉素20u（或50u） 皮试结果判断标准：阴性、阳性 （3）对皮试结果阳性者的处置 （二）青霉素过敏性休克及其处理 1.评估 （1）呼吸系统症状 （2）循环系统症状 （3）中枢神经系统症状 （4）其他过敏反应表现  2.急救措施 （1）立即停药，使病人平卧。 （2）立即皮内注射0.1%肾上腺素。 （3）给予氧气吸入。 （4）应用激素或抗组胺类药物。 （5）静脉输液扩充血容量。 （6）若心跳骤停，立即进行心肺复苏。 （7）密切观察病情，并做好纪录。  二、链霉素过敏试验法（一）皮内试验 1.评估 2.计划 3.实施 （1）皮试药液配制 （2）皮内试验 0.1ml含链霉素250u（二）链霉素过敏反应及其处理  三、破伤风抗毒素过敏试验及脱敏注射法（一）TAT过敏试验 1.评估 2.计划 3.实施 （1）TAT皮试液配制 （2）皮内试验：0.1ml含TAT15u 皮试结果判断标准：阴性、阳性 （二）TAT脱敏注射法 脱敏注射法是将所需TAT剂量分次少量注射进体内。 1.评估 2.计划 3.实施 四、普鲁卡因过敏试验法 普鲁卡因皮内试验方法：取0.25%普鲁卡因溶液0.1ml作皮内注射。 20分钟后判断反应结果。 五、细胞色素C过敏试验法 1.皮内试验 皮内注射0.1ml （含细胞色素C 0.075mg） 2.划痕试验 取细胞色素C原液1滴，滴于皮肤上 （每ml含细胞色素C 7.5mg） 一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行 一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行 药物过敏试验与过敏反应的处理Medicine Anaphylactic Test and Anaphylaxis Treatment 常见的有以下几种： 青霉素过敏试验与过敏反应的处理 链霉素过敏试验法 破伤风抗毒素过敏试验及脱敏注射法 普鲁卡因过敏试验法 头孢菌素类药物过敏试验法 碘过敏试验法 杀菌力强、毒性低 人群中3%~6%对青霉素过敏，以皮肤过敏 反应和血清样反应较多见，过敏性休克少见 【下图】 任何年龄、任何剂型和剂量，任何给药途 径均可发生过敏反应 青霉素过敏试验与过敏反应的处理Penicillin Anaphylactic Test and Anaphylaxis Treatment 过敏性休克 血清病型反应 各器官或组织的过敏反应 过敏反应的临床表现 呼吸系统症状 胸闷、气促、哮喘与呼吸困难 循环系统症状 面色苍白、冷汗、发绀、脉搏细弱，血压下降 中枢神经系统症状 烦躁不安、头晕、面及四肢 麻木、意识丧失，抽搐或大小便失禁 其他过敏反应表现 荨麻疹，恶心、呕吐、腹痛 过敏性休克时的临床表现 一般于用药后7~12天内发生 发热、关节肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、全 身淋巴结肿大、腹痛等 血清病型反应 皮肤过敏反应 皮疹（荨麻疹）、严重剥脱性皮炎 呼吸道过敏反应 引起哮喘或促使原有的哮喘发作 消化系统过敏反应 过敏性紫癜，腹痛和便血 各器官或组织的过敏反应 皮内试验液的配制 试验方法 结果判断 注意事项 皮内试验方法 每毫升含200~500u的青霉素G生理盐水20~50u/0.1ml 青霉素G一瓶80万u+NS4ml→20万u/ml 取0.1ml+NS0.9ml→2万u/ml 弃去0.9ml，余0.1ml+NS0.9ml→2000u/ml 弃去0.9ml，余0.1ml+NS0.9ml→200u/ml （弃去0.75ml，余0.25ml+0.75ml→500u/ml） 皮内试验液的配制 取青霉素皮试液0.1ml，于前臂内侧皮内注射，观察20分钟，判断试验结果 思考：现有160万单位的青霉素一支，请问如何进行试敏液的配制？ 试验方法 阴性 皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、自觉症状 阳性 局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大于1cm，或红晕周