发育性髋关节脱位早期诊断杨利平图文ppt课件.pptVIP

髋关节发育不良 髋关节半脱位 髋关节脱位 超声波检查的优越性 优势是显而易见的 无创性 动态性 高度敏感性 可重复操作性 超声波髋关节检查的优点 超声波检查的利弊 对于接受Pavlik吊带治疗的婴儿，可追踪髋关节的发育情况，减少拍片次数，并早期发现失败病例。 超声检查的特异性和敏感性较差，可能造成对正常髋的过度治疗，也可能出现髋关节脱位的误诊。此外大于6月龄的婴儿不宜再采用。 1、外观与皮纹：单侧患儿双下肢不对称：患侧臀部增宽，腹股沟纹变短，臀纹升高或数量增多，整个下肢短缩且轻度外旋。若为双侧患儿则可能基本对称，或轻度不对称。 一、新生儿期检查方法 注意细微变化 正常 右侧异常 双侧异常 左侧异常 新生儿期检查方法 2、股动脉搏动感觉减弱：腹股沟与股动脉交叉点以下一横指可扪到股动脉，有股骨头衬托，搏动强而有力。股骨头脱位后，衬托消失，搏动减弱，检查需两侧对比观察。 3、Allis征或Galeazzi征：平卧， 90°屈膝，两足平放床上，两踝靠拢，患儿两膝高低不等，系股骨头上移， Galeazzi征阳性。双髋脱位可阴性。 膝平面失衡 4、Barlow试验：是早期诊断的有效方法。仰卧，双髋双膝各屈曲90°，拇指放在大腿内侧小转子处加压，向外上方推压股骨头，有股骨头从髋臼内滑出髋臼外的弹跳。若去掉拇指压力，则股骨头又自然弹回髋臼内，为Barlow试验（即弹