《上肢骨及其连接》ppt课件.ppt

肘关节的肱尺关节可沿略斜的额状轴作屈伸运动；桡尺近侧关节与桡尺远侧关节是必须同时运动的联合关节，司前臂的旋转运动。 肱桡关节虽属球窝关节，但只能配合上述两关节的活动，即与肱尺关节一起，共同进行屈伸运动，配合桡尺近侧关节进行垂直轴的旋转运动，但却失去矢状轴的内收、外展运动的能力。 3）．前臂骨连结 由桡尺近侧关节，远侧关节和骨间膜组成。属于联合关节，可做旋转运动 （4）手关节 ①桡腕关节 桡腕关节由桡骨下端的腕关节面和关节盘的下面形成关节窝，与舟、月、三角骨的近侧关节面联合组成的关节头共同构成，属于椭圆关节。关节囊薄而松弛。桡腕关节可作屈、伸、收、展以及环转运动。 桡腕关节伸的幅度比屈的小，这是由于桡腕掌侧韧带较为坚韧，使后伸的运动受到限制，另外，由于桡骨茎突低，在外展时与大多角骨抵接，因此，外展的幅度比内收的小。 ②腕骨间连结 属于平面关节 ③腕掌关节 由远侧列腕骨的远侧端与5个掌骨底构成 ④掌指关节 属于球窝关节。掌指关节由掌骨小头与近节（第1节）指骨底构成，共5个。 ⑤指关节 指骨间关节共9个，属于滑车关节。 自由上肢关节与运动 上肢带关节与运动 上肢骨连接与运动 上肢带关节的特点及其运动 肩锁关节 胸锁关节 上肢带关节 胸锁关节上肢骨与躯干骨连结的唯一关节，由锁骨的胸骨端关节面与胸骨柄的锁切迹构成。关节四周分别有胸锁前韧带、胸锁后韧带、锁间韧带和胁锁韧带加固。锁骨可绕3个运动轴作前后、上下、旋转和环转运动。 肩锁关节由锁骨的肩峰关节面与肩胛骨的肩峰关节面构成的活动性很小的平面关节。关节囊的上、下方分别有肩锁韧带和喙锁韧带包括叙方韧带和推状韧带加固、 胸锁关节 肩锁关节 上肢骨的连结 胸锁关节 是上肢骨和躯干骨之间唯一的连结 上肢带的运动，常以肩胛骨为代表，有以下几种形式： 1、上提下降：肩胛骨在冠状面内向上运动为上提，向下运动为下降。如耸肩——下放。 2、前伸后缩：肩胛骨在水平面内向前运动为前伸，向后运动为后缩。如含胸——扩胸。 3、上、下回旋：肩胛骨在冠状面内绕矢状轴旋转，肩胛下角朝外上方运动为上回旋，朝内下方运动为下回旋。 上肢带的运动 肩关节 肘关节 桡尺关节 手关节 自由上肢关节 结构：由肱骨头和肩胛骨的关节盂借关节囊连结而成。 特点：关节头大，关节窝小，关节面之间的弧度差大；关节囊薄而松弛，其下壁更为松弛，加之下方缺少肌肉附着，开成了肩关节的薄弱处。 辅助结构：关节盂唇、喙肱韧带、盂肱韧带、喙肩韧带、肱二头肌长头腱。 肩关节与运动 肩关节 屈伸运动 外展内收 旋转运动 此外，上臂在肩关节还能做环转运动（如直臂绕环）和水平屈伸（如掷铁饼时的预摆）运动。 肩关节的结构 肩关节的运动： 肩关节是球窝关节，有三个运动轴。 环转运动 旋转运动 外展内收 屈伸运动 关节的各种运动 上臂绕肩关节 的冠状轴在矢状面 内向前运动为屈， 向后运动为伸。如 走和跑的前后摆臂。 屈伸运动 上臂绕肩关节的 矢状轴在冠状面内运 动，其中上臂远离躯 干为外展，靠近躯干 为内收。如两臂侧平 举与还原。 外展内收 上臂绕肩关节的垂直轴在水平面内可作旋外、旋内运动。 旋转运动 体的中部前外侧面上有一粗面，叫做三角肌粗隆，是同名肌的止点。 体的后面中部有一条自内上斜向外下，并略转向前方的螺旋形浅沟，为桡神经通过的径路，故名桡神经沟。 下端膨大，前后略扁。外侧部较小，呈半球形，叫做肱骨小头，与桡骨头上面的窝相关节。内侧部较大。为一滑车状关节面，故名肱骨滑车，与尺骨滑车（半月）切迹相关节。 下端前面在滑车上方有一冠突窝，下端后面在滑车上方有一深窝叫鹰咀窝，下端的两侧面各有一结节样隆起，分别叫做内上髁和外上髁。 肩峰 上角 下角 喙突 肩胛切迹 冈上窝 冈下窝 肩胛冈 肩胛下窝 关节盂 大结节 小结节 肱骨头 解剖颈 外科颈 桡神经沟 肱骨小头 内侧髁 桡神经沟 肱骨滑车 鹰嘴窝 外侧髁 4．尺骨 桡骨 位于前臂内外侧，均属于长骨。 尺骨 上端粗大，前面有一半月形的关节面，叫做滑车（半月）切迹，与肱骨滑车相关节。切迹后上方的突起为鹰咀，前下方的突起为冠突。冠突的前下方有一粗糙隆起，叫做尺骨粗隆。冠突的外侧面有一关节面，称为桡骨切迹。 体稍弯曲，呈三棱柱状。其后缘全长均位于皮下。外侧缘薄而锐利，为前臂骨间膜的附着处，故名骨间嵴。 下端有两个隆起，即位于外侧的尺骨头和由尺骨头的内后方向下伸出的尺骨茎突。