《青光眼医学》ppt课件.ppt

第八章;大纲要求;第一节;青光眼定义;眼内压;正常人眼压;超过21mmHg者为病理值？;正常人眼压波动;高眼压症与正常眼压性青光眼;房水循环;房水循环;房水循环的三个因素决定眼压高低;正常眼压维持;药物与房水外流的关系;青光眼视神经损害机制;青光眼的分类;青光眼的分类;第二节; 原发性青光眼的病因机制没有完全阐明。 原发性青光眼是一种常见致盲眼病。 　分闭角型青光眼和开角型青光眼。 我国闭角型青光眼多；欧美开角型青光眼。;房角 小梁网; 原发性闭角型青光眼 primary angle closure glaucoma PACG ;定义和解剖特征 ;分型;一; 是一种以眼压急剧升高并伴有相应症状和眼前段组织改变为特征的眼病。 急性闭角型青光眼以往称为急性充血性青光眼。 ;;病因及发病机理;年龄增长?晶状体增厚?前房更浅;瞳孔阻滞学说;瞳孔阻滞学说;瞳孔阻滞; 诱发因素 一般认为与血管神经的稳定性有关。 急性发作常出现在情绪波动如悲伤、愤怒、精神刺激、疲劳、气候突变等情况下。 血管神经调节中枢发生故障致使血管舒缩功能失调，睫状体毛细血管扩张，血管渗透性增加，房水增多，后房压力升高，在原有解剖因素的基础上，睫状体充血水肿使房角阻塞加重，眼压急剧升高，导致青光眼的急性发作。 ;分期及临床表现;1．临床前期;2．先兆期;;3．急性发作期;急性发作期的体征;急性发作期的体征;急性发作期的体征;急性发作期的体征;急性发作期的体征;急性发作期的体征;急性发作期的体征;急性发作期的体征;4．间歇期;5．慢性期;6．绝对期;诊断;诊断;鉴别诊断;急性闭角型青光眼与急性虹睫炎,急性结膜炎鉴别;二;病因及发病机理;临床表现;慢性闭角型青光眼的体征;慢性闭角型青光眼周边虹膜前粘连;;眼底改变：早期病例眼底完全正常，到了发展期或晚期，视盘凹陷扩大及萎缩。 视野早期正常，当眼压持续升高，视神经受损，此时就会出现视野缺损。晚期出现典型的青光眼视野缺损。;青光眼眼底改变和视野缺损;诊断;虹膜高褶型青光眼; 原发性开角型青光眼 primary open angle glaucoma POAG ;;病因及发病机理;;临床表现;;;视盘凹陷增大;;;LOCALIZED NERVE FIBER BUNDLE DEFECTS;青光眼视野改变; ???????????????????????????????????????????????????????????????;Chronic Glaucoma gives tunnel vision;其他检查;诊断;;原发性青光眼的治疗;治疗的目的和方法;常用的降眼压药物;常用的降眼压药物;常用的降眼压药物;常用的降眼压药物;常用的降眼压药物;常用的降眼压药物;常用抗青光眼手术;激光虹膜切开术;常用抗青光眼手术;激光小梁成形术;常用抗青光眼手术;小梁切除术;房水引流装置植入术;常用抗青光眼手术; 急性闭角型青光眼的治疗;;急性闭角型青光眼的药物治疗;;急性闭角型青光眼的手术治疗;;;;安全眼压或目标眼压;药物治疗;激光治疗;滤过性手术;;;;概述;临床表现;治疗;糖皮质激素性青光眼;晶体异常引起的青光眼;;虹膜睫状体炎时，房水形成减少，但流出量未变，因而眼内压下降。 有时则出现相反的情况，由于炎症产物阻塞小梁网，或者房水粘度增加，导致房水外流减少，眼压增高。前房角检查可将它与原发性闭角型青光眼区别。 裂隙灯下，角膜有K.P，表示虹膜睫状体炎是引起高眼压的原因。 ;临床表现;治疗;;概述;;;临床表现;婴幼儿型青光眼;婴幼儿型青光眼;婴幼儿型青光眼;治疗;青少年性青光眼juvenile glaucoma;;青光眼合并先天异常;;;;;;;;;;