泌尿系结石患者护理医学课件.pptVIP

泌尿系统结石患者护理 ;教学目标; 患者，男，24岁。主因右侧腰腹部疼痛2小时入院。患者2小时前无诱因出现右侧腰腹部绞痛，阵发加重，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，向下腹部及右侧大腿内侧放射，伴肉眼血尿，无发热，无尿频、尿急、尿痛，急来我院。入院查体：T：36.5 P：80次/分 R：20次/分 BP：125/80mmHg，发育正常，营养中等，痛苦面容，查体合作，心肺无明显异常，腹平坦，右侧上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾未触及。右侧压痛及叩击痛，左侧正常，右侧输尿管上段走行区轻压痛，耻骨上膀胱区无隆起及压痛，尿道开口无畸形。辅助检查：尿常规：镜检红细胞满视野。B超：右肾内可见大小约1.5cm×1.0cm强回声团伴声影，左肾、双侧输尿管、膀胱未见占位病变;概 述; 尿结石成分及特性;草酸钙结石 由大量的细小砂石粘聚而成，此类结石在结石病历中占比例较大;;病 因;病 生; 感染:结石常合并感染，最常见细菌是大肠杆菌。梗阻易使肾的感染发展为肾积脓 损伤:结石可损伤邻近尿路上皮，甚至形成溃疡 恶变:粘膜长期受到刺激，可形成磷状细胞癌 结石、梗阻、感染三者之间互为因果;上尿路结石--临床表现;疼痛 疼痛可分为钝痛和绞痛两类 钝痛（肾结石）由尿路不全梗阻引起，常位于脊肋角、腰部和腹部。活动或劳动可促使疼痛发作或加重---大结