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跟骨改良“L”形切口From Dr.Z传统L形切口手术时切口起始于外踝尖上2 ～ 3 cm，在跟腱前方平行于跟腱方向向下，至跟骨下方足底平面转90°向前，在足背外侧正常皮肤与增厚的跖底样皮肤交界处的下 方1. 5 ～2. 0 cm 处，即恰在足背与足底平面交界处向前，末端至第5 跖骨底，切开皮肤皮下组织直至深筋 膜，向足背锐性剥离皮瓣逐渐显露跟骨外侧面。改良L形切口纵行切口起于外踝尖上后侧 2 ～ 3 cm 向下的弧形切口，大约成角 150°左右，切口横形部分几乎与经典切口相同，略上移，平行于足底，远端止于跟骰关节， 可清晰暴露跟骰关节、腓骨长、短肌腱远侧端。特点：1、转角区增大角度；2、横向部分上台1.0cm.切口示意图跟骨术后最常见的并发症：皮肤坏死跟骨骨折内固定术后：跟骨内固定物外露皮肤变黑、坏死切口肿胀、张力过大的常见原因：动脉损伤静脉损伤手术时机选择不当骨折未能良好复位内固定物过厚能否选择更合适的切口，尽量减少术中对静脉、动脉的损伤，从而减轻水肿？足跟、外踝部解剖小隐静脉：Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit.安全区的定义：在操作中，最大限度保护腓动脉穿支、小隐静脉及神经直径大于1.0mm的血管、神经为危险区直径小于1.0mm的血管、神经为安全区手术安全区：优点：改良 “L”形切口转折部弧度大约150°，切口处 主要供血来自腓动脉穿支和跗外侧动脉，不损伤切口 下方足底外侧动脉血供。空白演示Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit.
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