21世纪以来中国学术界对英国NHS研究综述郭 有.docVIP

21世纪以来中国学术界对英国NHS研究的综述郭 有 　　摘要 英国是第一个开展全民免费健康服务的国家。随着21实际英国政府的发展，NHS也在不断地改革。本文讨论了英国医疗改革的优缺点以及对中国的医疗改革的激励作用，这些参数来自于21世纪中国学术界研究英国政府在NHS上的政策。 　　关键词 英国 NHS 医疗改革 　　中图分类号：R19文献标识码：A 　　 　　Study of the British Governments Policies on NHS 　　by Chinese Academic Circle in 21st Century 　　GUO You 　　(Shandong Normal University, Jinan, Shandong 250014) 　　AbstractBritain is the first country that carry out a universal free health service. With the development of British government in 21 century, NHS is also under the prcedure of constant reform. This article try to argue the advantages and disadvantages of British health reform and the inspire for Chinas health reform.These argument will under the instructions of study of the British governments policies on NHS by Chinese academic circle in 21 century. 　　Key wordsBritain; NHS; health reform 　　 　　医疗保障是指通过提供药品、护理以及与健康相关的服务，预防、治疗和和处理疾病，以保持身体和精神健康。英国作为最早实行全民医疗保健的国家，其医疗保健体制从1948年起至今已经有60多年的历史。随着英国政坛更替和我国医疗保健改革进入关键时期，21世纪以来研究英国NHS的学者越来越多。 　　1 HNS的起源、核心与理念 　　在第二次世界大战结束以前，英国的一些政治家就开始考虑如何建立战后新秩序的问题。作为设想之一，1944年他们提出了建立国家卫生制度的口号和建议，其核心思想是：（1）应对每个人提供广泛的医疗服务；（2）卫生服务经费应该全部或大部分从国家税收中支出；（3）卫生服务体系应有初级服务、社区服务和专科服务三个部分组成。其中初级卫生服务由全科医生提供，社区服务由当地政府组织提供，专科服务有国有医院提供。1948年，英国政府正式颁布《国家卫生服务法》，宣布建立国家卫生服务制度（National Health Service 简称NHS）。这一制度的服务范围很广，从紧急事故救护到婴儿接生再到残疾人护理，几乎无所不包。1964年，英国对《国家卫生服务法》进行了修订，明确规定：NHS的宗旨是根据病人的需求提供服务并确保人人享有免费的医疗服务。 　　NHS制度的产生有其深刻的政治背景和一定的理论基础。当时社会主义阵营和资本主义阵营对立，为了缓和阶级矛盾和稳固政权，资本主义国家纷纷建立福利型的国家保障制度。另外，二战后期凯恩斯主义盛行，而该理论的核心思想就是国家干预。它认为市场是不完善的，必须通过国家干预，才能消除市场失灵的问题。 　　2 21世纪以来对于NHS的研究 　　进入了21世纪，随着英国政局的变动，NHS进行了多次改革。而对于NHS的研究也随着一次又一次的改革而扩展。主要研究论文见于《英国国家卫生服务制度的起源及几次重大改革》、①《英国国家卫生服务制度改革及对我国的借鉴》、②《英国的保健服务及其规制体制》、③《英国国家卫生服务体系近年改革对我国的启示》、④《NHS及其改革对我国的启示》。⑤ 　　这一时期的论文对于NHS的研究开始出现多种研究趋势，有文章将划分为几个时间段来研究，有的文章按照进入21世纪历届政府对NHS改革为分界，还有研究NHS对于我国的启示或者借鉴。 　　2.1 21世纪以来的历届政府改革 　　（1）布莱尔政府时期。对于保守党执政时期针对NHS效率低下和经费来源的问题进行的改革，虽说取得了一定的成效，但是由于改革强调市场的调节作用，主张减少国家干预和减轻国家负担，改革使得NHS这种不公平性开始增长。 　　孟进、陶飞飞在《NHS及其改革对我国的启示》一文中提出，布莱尔政府的改革主要分为两个阶段：“第一阶段是以2000年颁布