5年剖宫产率持续升高原因及剖宫产指征变化分析.docVIP

5年剖宫产率持续升高原因及剖宫产指征变化分析 　　 　　[摘要] 目的 分析本院5年来剖宫产率及剖宫产指征的变化，探讨剖宫产率上升的原因及降低剖宫产率的对策，以降低剖宫产率。 方法 回顾性分析本院2009年1月～2013年12月行剖宫产3430例孕妇的临床资料，比较剖宫产率及剖宫产指征的变化。 结果 5年剖宫产率呈渐升趋势，社会因素所致的剖宫产持续居高不下。 结论 剖宫产率上升不仅是医学问题，而且是社会问题，降低剖宫产率，首先要从社会因素出发。 　　[关键词] 剖宫产率；剖宫产指征；社会因素 　　[中图分类号] R714.4[文献标识码] B[文章编号] 1674-4721（2014）05（a）-0174-03 　　 　　Analysis of the reason for 5-year cesarean rate continues to rise and cesarean section change 　　LI Dong-mei 　　Department of Gynaecology and Obstetrics,the Fifth People′s Hospital of Zhoukou City in Henan Province,Zhoukou466000,China 　　[Abstract] Objective To analyze the change of 5-year cesarean section rate and cesarean section,to study the reason for cesarean rate continues to rise and to find the better way in order to reduce the rate of cesarean section. Methods Clinical data of 3430 cases with pregnant women from January 2009 to December 2013 in our hospital were analysed,cesarean section rate and the change of cesarean section was compared respectively. Results 5-year rate of cesarean section was gradually rising trend.The main factor that lead to rising rate of cesarean section was the social factor. Conclusion The rise of cesarean section rate is not only a medical problem,but also is a social problem.To reduce cesarean section rate,should start from the social factor. 　　[Key words] Cesarean section rate;Cesarean section;Social factor 　　随着麻醉技术的提高，剖宫产手术技术的不断完善和手术方式的改进，我国剖宫产率有逐年增高趋势，从20世纪60年代的5%左右，升至20世纪90年代的20%左右。近年来多数医院在40%～60%，明显高于WHO提出的≤15%的标准[1]。近年来剖宫产率持续上升且居高不下的问题已引起社会的广泛关注，剖宫产指征也发生了明显变化[2]。本文回顾性分析本院的剖宫产率及剖宫产指征的变化，寻找剖宫产率上升的原因及降低剖宫产率的措施。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2009年1月～2013年12月本院的6117例分娩产妇，年龄18～43岁，平均（28.12±3.35）岁；孕周34+2～43周，平均（38.00±4.02）周；其中剖宫产3430例，初产妇为3057例，占89.13%，经产妇为373例，占10.87%。 　　1.2 方法 　　回顾性分析本院6117例产妇的临床资料，计算每年的剖宫产率及剖宫产指征的构成比，对于同一患者同时有几个剖宫产指征按第一指征进行统计。 　　1.3 观察指标 　　①剖宫产率；②剖宫产指征。 　　2 结果 　　2.1 5年剖宫产率的变化情况 　　2009年剖宫产率为51.52%，2010年为54.18%，2011年为55.56%，2012年为58.24%，2013年增至60.20%，5年来剖宫产率呈逐年增加趋势（表1）。 　　 　　表1 5年剖宫产率的变化