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ACT疗法在考试焦虑中应用 　　〔摘要〕学生考试焦虑的表现之一就是：不能集中注意力。越想集中注意力越集中不了，于是越来越焦虑。本个案尝试通过ACT疗法引导学生观察自己不能集中注意力时的想法，体验自己以前在处理这些想法时的无效做法，然后，通过正念练习让自己去接纳这些无法控制的想法，同?r采取丰富自己学习生活的行动。 　　〔关键词〕ACT；正念；考试焦虑 　　〔中图分类号〕 G44 〔文献标识码〕B 〔文章编号〕1671-2684（2018）16-0056-03 　　一、案例呈现 　　4月2号，离高考选考还有5天的时间。高三女生敏敏来到了心理辅导室，她看起来很着急，没有预约，见到我就说个不停。“老师，我马上要考试了，可是我现在完全集中不了注意力，我脑子里不停地想与学习无关的事情，以前那些不开心的人和事，影视片段等等，考试的时候也会想……”“嗯，看起来你有很多话要和我说。”我说。她说：“不是我有很多话要说，而是我想要你告诉我，我该怎么办，我的时间来不及了……”我平复了她的急躁心情，和她预约了辅导时间。 　　二、案例分析 　　敏敏走后，我想起最近几年在高考前常常遇到类似的学生。越是要考试越是不能集中注意力，于是他们拼命告诉自己：“我不能再想了。”越控制自己不要想，越要想，就好像在流沙中挣扎的人，越挣扎越往下掉。我决定采用ACT疗法对敏敏进行干预。ACT的核心是行为疗法，它是关于采取行动的。ACT的含义是：接纳那些你无法控制的，然后承诺采取哪些能丰富自己生活的行动。简而言之，ACT就是帮助我们开创丰富、充实且有意义的生活，同时接纳生活中那些不可避免的痛苦。 　　敏敏是一个高功能的来访者，在对敏敏的辅导中我把重点放在通过正念技术来引导她有效地处理痛苦的想法和感受，降低它们对自己学习和生活的影响和作用。 　　三、辅导过程 　　（一）倾听共情，了解情况 　　敏敏说这是她最后一次选考的机会，前面一次考试，她的地理赋分只有50多分，化学也没考好，这次她一定要翻盘，争取两门赋分到88分左右，这样她才有可能读她梦想的那所大学。如果这次两门没考好，不仅这两门很惨，也会影响到后面三门课程的信心。因此，这次她一定要考好，一定不能考砸，她几乎把所有的希望都压在了这次选考上。 　　没想到最近一周她不能集中注意力，只剩下5天的时间了，可是自己还在与那些想法做斗争，常常走神。我让她在一张卡片（文件夹面积和硬度）上写出走神时的想法，她写道： 　　1.后悔：我真不该与那些人交往，如果我们不认识就好了。 　　2.厌恶、憎恨：是因为那些人，我的学习才会成为今天这样，他们好可恨。 　　3.自责、控制：事情都过去了，我想这些干什么，我不想让那些人干涉我的生活，浪费我的时间。我不要去想，不要去想。 　　4.无奈、无力：由于想这些人和事发展到想影视片段，想的内容越来越多、越来越散了。 　　（二）卡片体验，引导感受 　　1.将卡片挡住脸 　　我让敏敏将这些写着想法的卡片拿起并挡住自己的脸。然后我开始与她进行交流。 　　我让她体会脸被卡片挡住的感觉。她说：“这样感觉很不舒服，看不见老师的表情，总在猜测老师是不是不高兴或者生气；觉得很不自在，不能做自己想做的事情；感觉很阴暗，看不见阳光，光线被挡住了；很压抑。” 　　2.将卡片用力往外推 　　随后，我请她和我一起体验。敏敏不喜欢这些想法，因为这些想法影响了学习。我请她双手平握卡片，并将卡片往外推，自己有多么讨厌这些想法就用多大的力气。同时，我也双手平握卡片，给她一个反推力，以保持平衡。敏敏用尽全身力气，推卡片，力气大到我差点被推倒。由于推力与反推力过大，卡片都被压变形了。 　　我请敏敏描述在这个体验中的感受。她说“推力越大反弹力越大；很讨厌这张卡片，很讨厌；感觉自己的手臂很痛。” 　　然后我接着问：“如果让你一边推这张卡片，一边听课或做题目，可以做到吗？”她摇摇头。她的全部心力都用在了推卡片上。 　　3.将卡片放在腿上 　　我请她将这张写有自己想法的卡片放在自己的腿上。 　　她描述这个过程的感受是：会不时地去看看，想起；没什么特别的感觉；可以做自己喜欢做的事情，可以看看周围，感受阳光，也可以写作业、听课。 　　（三）心理教育，产生理解 　　敏敏对前面的三个实验有些不解：“老师，我知道心理学就是通过人的行为表现来分析人的心理。你是不是对刚才我的表现不太满意，我还差点把你推倒了。”我笑了，向她解释我刚才做这个实验的意义。 　　“其实刚才的三个实验就是三个比喻。那张卡片代表你的想法，用卡片蒙住脸表示你的脑海里只有这些想法，你与你的想法‘融合’了。因此，你陷在想法里，感觉压抑，看不见周围的一切，不能做自己想做的事情。 　　用力推卡片表示你想‘控制’你的想法。这样的控制并没有什么效果