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60例冠心病合并2型糖尿病患者临床分析 　　[摘要] 目的 探讨冠心病合并2型糖尿病的致病原因和冠状动脉病变情况。方法 选取该院2015年3月―2016年3月接收的60例冠心病患者，观察组患者30例为冠心病合并2型糖尿病患者，对照组30例为非糖尿病冠心病患者。比较两组患者的临床资料，血脂水平及冠状动脉造影结果。结果 冠心病合并糖尿病组高血压、高血脂发生率明显高于非糖尿病冠心病组，差异有统计学意义（P0.05）；观察组患者的总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P0.05）；观察组患者三支病变、弥漫性病变发生率高于对照组患者，差异有统计学意义（P0.05）；对照组患者单支病变发生率高于观察组患者，差异有统计学意义（P0.05）。结论 冠心病合并 2 型糖尿病患者的高血压发生率、TC、TG 和 LDL-C 均明显高于无糖尿病的冠心病患者，多为三支病变、弥漫性病变。 　　[关键词] 2型糖尿病；冠心病；冠状动脉造影 　　[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）11（a）-0055-02 　　心血管病是最能对糖尿病患者生命产生威胁的疾病，其冠心病的发病率和死亡率高。据有关学者统计分析，80%的糖尿病患者由于心血管系统的并发症死亡[1-2]。2型糖尿病患者在临床治疗过程容易出现动脉粥样硬化的病症，者有着较高的冠心病、心肌梗死发生率。研究显示冠心病合并糖尿病患者比非糖尿病冠心病患者的的冠状动脉病变更严重且呈弥漫性，呈多支多处病变[3]。因此，讨论合并糖尿病的冠心病患者的特征及危险因素，对诊断改善治疗有着重要的意义。冠心病合并糖尿病的患者要进行综合干预以应对多重危险因素。为探讨冠心病合并2型糖尿病的致病原因和冠状动脉病变情况，该文选取该院2015年3月―2016年3月接收30例冠心病合并2型糖尿病患者，30例为非糖尿病冠心病患者，对60例患者的临产资料和特点进行分析，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取该院接收的60例冠心病患者研究对象，观察组患者30例为冠心病合并2型糖尿病患者，对照组30例为非糖尿病冠心病患者，年龄50～62岁，平均（46.9±5.1）岁，30例女性患者，30例男性患者。进行冠脉造影和血液检测，均符合冠心病?\断标准为（至少有1支心外膜下血管狭窄50%）、糖尿病诊断标准（空腹血糖≥7.0 mmol/L）。两组患者的年龄、病程等基本情况都没有明显差异（P0.05），具有可比性。 　　1.2 判断标准 　　所有患者进行冠脉造影和血脂的检测。根据冠脉造影左主干或其它三支（左前降支、回旋支、右冠）受累数量分为单支、双支、三支病变。病变长度20 mm；一支血管多处病变；血管全程或大部分纤细僵硬或明显迂曲纤细为弥漫性病变。血脂水平包括甘油三脂（TG），总胆固醇（ TC），高密度脂蛋白―胆固醇（HDL-C），低密度脂蛋白―胆固醇（LDL-C）。 　　1.3 统计方法 　　采用SPSS 22.0对数据进行统计学处理。计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料比较采用χ2检验。 　　2 结果 　　2.1 冠心病合并2型糖尿病患者和非糖尿病冠心病患者临床资料比较 　　冠心病合并糖尿病组高血压、高血脂发生率明显高于非糖尿病冠心病组，差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 冠心病合并2型糖尿病患者和非糖尿病冠心病患者患者血脂水平比较 　　观察组患者的TC、TG、LDL-C 水平明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P0.05），见表2。 　　2.3 冠心病合并2型糖尿病患者和非糖尿病冠心病患者患者冠脉造影比较 　　观察组患者三支病变、弥漫性病变发生率高于对照组患者，差异有统计学意义（P0.05）；对照组患者单支病变发生率高于观察组患者，差异有统计学意义（P0.05），见表3。 　　3 讨论 　　糖尿病是心血管疾病的主要危险因素，患糖尿病的患者发生冠心病的机率明显高于非糖尿病者，有治疗后恢复差，死亡率高，发病年龄低的特点。糖尿病患者患者最终死于心血管疾病的是非糖尿病患者的三到四倍[4]。有关学者研究冠心病合并2型糖尿病的临床特点为高血压、高血脂的发生机率高于非糖尿病的冠心病患者；冠脉病变多呈弥漫性[5]。该研究结果显示冠心病合并糖尿病组高血压、高血脂发生率明显高于非糖尿病冠心病组；观察组患者的总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P0.05）；观察组患者三支病变、弥漫性病变发生率高于对照组患者，差异有统计学意义（P0.05）；对照组患者单支病变发生率