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PBL联合CBL教学法在胸外科临床实习教学中应用研究 　　摘要：目的 探讨PBL联合CBL教学法在胸外科临床实习教学中的应用效果。方法 选择2016年1月～2017年1月佳木斯大学在胸外科实习的五年制本科学员共60名，随机分为实验组和对照组，每组30名。对照组采用传统教学方式授课，实验组采用PBL联合CBL教学法教学，比较两组教学效果。结果 实验组教学完毕后自主学习能力、创新能力、运用知识能力、思考解决问题能及考核总分，高于对照组（P0.05）。实验组教学后27例满意，2例一般，教学满意度为96.67%，高于对照组的21例满意，3例一般，满意率为80.00%（P0.05）。结论 胸外科临床实习教学中采用PBL联合CBL教学法教学有助于提高教学质量，值得推广应用。 　　关键词：PBL；CBL教学法；胸外科；临床实习教学 　　中图分类号：G642.44 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）25-0010-02 　　胸外科是医院特殊的科室，收治患者疾病类型较多，且患者病情变化也比较快，如果得不到及时有效的治疗，将会威胁患者生命[1]。而胸外科学则是一门专业性较强的学科，其治疗方法相对复杂，疾病类型也比较多，在医学本科教学中，胸外科课程相对较少，并且在理论考试中比例较低，常常被学生忽视，而进入临床教学学习时，部分学生不愿意去胸外科学习[2]。传统的胸外科教学是以教师讲授教材内容为主，教师与学生的互动较少，导致临床实习教学相对单调、乏味，难调动学生的积极性、创造性[3]。研究表明：将PBL联合CBL教学法用于胸外科临床实习教学中效果理想，能提高教学质量，充分发挥学生主观能动性，但是该结论尚需进一步验证。为了探讨PBL联合CBL教学法在胸外科临床实习教学中的应用效果。选择佳木斯大学在胸外科实习的五年制本科学员共60名，报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择2016年1月～2017年1月佳木斯大学在胸外科实习的五年制本科学员共60名，随机分为实验组和对照组。对照组30名，男19例，女11名，年龄18～24岁，平均年龄（20.21±2.14）岁。实验组30名，男17名，女13名，年龄17～23岁，平均年龄（21.09±2.16）岁。两组学生性别、年龄比较差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 方法 　　1.2.1教学方法 对照组采用传统教学方式授课：课前不选取典型病例，沿用传统教学法，带教教师课堂授课，讲解胸外科主要疾病的相关知识，讲解的内容与实验组大致相同。实验组采用PBL联合CBL教学法教学方法：根据胸外科临床教学大纲要求，选取典型病例，并精心设计相应问题，将病历资料和问题在授课前发给学生，课前学生根据问题，结合典型病例自学并查阅相关资料。授课过程中以典型病例导入要学习的内容，然后展开课堂讨论，鼓励学生发言，在讨论中学习知识，学生为主，教师主要起引导、总结的作用[4]。 　　1.2.2考核方法 在授课结束后即进行书面测试，两组采用同一份试卷，考核学生自主学习能力、创新能力、运用知识能力、思考解决问题能及考核总分，满分100分，统一评分标准，组织教师统一阅卷，取平均成绩作为最终成绩。同时，对两组学生教学满意度进行评估，总分100分，得分≥90分为满意，得分70～90分一般，得分70分不满意。 　　1.3 统计学分析 　　采用SPSS18.0软件处理，计数资料行？字2检验，采用[n（%）]表示，计量资料行t检验，采用（x±s）表示，P0.05差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1 两组教学成绩评分比较 　　实验组自主学习能力评分为（23.33±2.11）分、创新能力（21.31±1.02）分、运用知识能力（23.24±2.353）分、思考解决问题能力（22.31±2.45）分、教学考核总分（89.53±5.42）分，高于对照组自主学习能力评分为（14.78±2.46）分、创新能力（16.41±2.13）分、运用知识能力（13.95±2.22）分、思考解决问题能力（12.91±2.13）分、教学考核总分（57.42±2.32）分（P0.05）。 　　2.2两组教学满意度比较 　　实验组教学后27例满意，2例一般，教学满意度为96.67%，高于对照组的21例满意，3例一般，满意率为80.00%（P0.05）。 　　3讨论 　　胸外科教学内容相对较多，知识也比较分散，导致学生学习起来难度相对较大，部分学生甚至惧怕去胸外科实习。PBL联合CBL教学法在胸外科临床实习教学中得到应用，且效果理想。PBL 教学法（Problem-based learning）是一种基于问题式的教学方法，其采用的是以学生为主体以教师为导向，且以提出问题为主的教学模式，旨在学生学习主动性