PDCA循环下医院绩效管理改革.docVIP

PDCA循环下医院绩效管理改革 　　摘要： 现代科学技术的迅猛发展推动人民生活方式以及生活方式发生了质的改变，而这一历史性变化也使得我国政府不得不在民生事?I的发展方面投入更多的资金与注意力，温饱问题已经不再成为困扰每个家庭的小康社会，人身安全和健康养生以及社会医疗的发展几乎成为每个家庭关注的重点。为了不遗余力的促进医院的可持续性发展，同时缓解当前医患关系紧张的不良局面，怎样更好地处理当前不少医院普遍存在的看病难以及看病贵这个问题值得每一位医护人员以及医院管理者去深究。基于此，处理好这一问题的不可或缺的环节就是不断改革和完善好医院方面的绩效管理。 　　关键词： PDCA循环 医院 绩效管理 医疗改革 　　中图分类号：R 197.32 文献标识码：A 　　绩效管理工作的开展标志着医院的现代化建设进入了一个新的里程碑式的发展，同时医院绩效管理工作的良好完成也是维护医院可持续发展的重要环节。医院的绩效管理情况是否良好关系到整个医院的发展和未来。新中国成立之后，由于人口的膨胀以及科学技术的引进，使得我国的医疗卫生事业的发展进入了一个新的发展高峰，人民长久以来得了癌症便药石罔效的局面得到了明显的缓解，各种疑难杂症也有了可解的医治方法，国民的身体健康水平普遍得到了提高，而另一方面，医院的发展也迎来了可喜的变化，逐渐从经验化管理模式慢慢地随着时间的推移过渡到了融合了多种科学和现代化技术的现代化管理模式。但是，就目前国际和国内的发展形势来看，我国医疗卫生机构究竟应该怎样更好地适应国家的政治、经济体制尤其是新一轮的医药卫生体制改革，并且怎样使得自己医院的日常工作不与国家要求相脱轨等问题仍然值得深思和重视，在此基础上，诸如应该采取什么样的方式调动员工工作的主观能动性和工作的激情，从而提高组织的绩效水平也同样值得医院的管理者去思考。 　　1 医院绩效管理工作中出现的问题 　　就目前我国大多数医院管理的情况来看，以下几个问题较为集中地被反馈出来：首先，医院的医疗器械和各种药物长期处于供不应求的状态，其原因不是真的因为供应不足，而是医院的资源浪费较为严重，究其原因是因为公立医院是由政府在背后进行支持的，因此这些医院普遍能够以比较低的成本购买到各种医疗资源，这就导致不少医院的管理者都对医疗资源的浪费情况采取睁一只眼闭一只眼的态度，导致浪费愈演愈烈，使得医院的利用率一降再降；其次，不少医院内部没有一套完善的针对医院的医护和管理人员而建立起来的长久有效的激励机制，由于医院的服务不可避免存在地域性的特点，这就使得区域内部的医院几乎不存在竞争压力过大的问题，导致部分医院的工作者们安于现状，缺乏在现有的知识的基础上进行奇思妙想的创造的动力和勇气，进而拖累医院内部整体运营效率的提高。最后一个问题是部分医院的管理大都没有一个整体性的规划和未来发展的目标；我国的医院管理在通常情况下会被划分成医、教、研这三个大层次，三者的工作范围界定于各自的领域，缺乏一个整体目标将三者联系起来统一进行引导，这就导致了医院内部的资源分配和使用情况长期处于无序的状态。 　　1.1引进绩效考核的方式，逐渐淘汰绩效管理的传统方式 　　不管是在观念上抑或是实践上，比较容易犯的一个毛病就是从心底里认为绩效管理与绩效考核二者之间没有什么不同。不少医院都将绩效管理与量化考核指标混为一谈，采用绩效管理的当时来进行绩效工资的实施。这导致大批的医院在实行绩效管理时缺少了重要的目标制定以及沟通管理等不可或缺的过程，不但没有给予绩效管理中需要掌握的技巧与技能以足够的重视，同时也忽视了绩效管理原本的力量。并且，不少医院在通常情况下都不是在研究、分析和评价绩效考核结果之后再有根据有目的地对症下药做出科学的决策，导致绩效考核通常只是一个花架子，没有发挥其应有的功能。成功的绩效考核不单单受到考核指标体系和考核程序的设计的影响，并且，很多时候也受到与考核相关联的整个绩效管理过程的影响[1]。 　　1.2没有一个准确的角色定位 　　就当前的情况来看，不少医院管理者缺乏足够的认识，存在绩效管理是人力资源部门的责任的思想误区，不能在观念和行为上恪尽职守。除此之外，由于执行者在工作的过程中很多时候都忘了把医院的绩效管理和医院的战略两者结合起来，导致实施效果不能令人满意。医院管理者特别是中层管理者在日常管理工作中忽视对下属的绩效指导，没有记录和完善员工在日常工作中的表现和考核细节，使得管理者在与员工进行绩效沟通和反馈时，缺乏足够的证据支持自己的见解，导致绩效管理止步不前。 　　1.3缺乏一个完善的绩效管理体系 　　现阶段，不少医院都缺乏一个比较完整的绩效管理体系，加之医院方面没有充分做足绩效管理方面的理论知识，导致绩效管理和战略管理二者的工作相脱节，同时，由于战略目标未被落实到每个部门的每个员工身上，导致很