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PBL教学法在干休所新聘用护士培训中应用 　　【摘要】 目的 探讨PBL教学法在干休所新聘用护士培训中的应用效果。方法 选择兰州军区总医院干部病房轮转和学习的新护士132名,将上述新护士分为观察组和对照组。对照组实施传统教学方法讲解示教给新护士，再给出案例引导学生思考，达到教学目的。观察组采用PBL教学法,将学习与相对复杂的问题挂钩，使新护士投入到解决问题的过程中。两组护士均最后采用问卷调查和理论考试、实践操作考试对两组学生进行考察。 结果 观察组学习的兴趣和主动性高于对照组, 差异有统计学意义。(P0.05) ；观察组学生的案例分析成绩为(66.3±5.9) 分, 对照组学生理论与操作综合考核成绩评价为(51.8±6.3)分, 两组考核成绩差异有统计学意义(P0.05)。结论PBL教学法能显著提高教学质量及学生主动学习的积极性，培训效果显著，值得推广。 　　【关键词】 干休所；新聘用护士培训；PBL教学法 　　PBL教学法(Problem-Based Learning，PBL),是一种以问题为基础，以学生为中心，以教师为引导的教学模式，强调以解决问题为中心，能够培养新护士分析、解决、评价问题的能力及自学能力、创新精神、团队协作能力[1]。 　　1. 对象和方法 　　1.1一般资料选取2010年7月-2013年7月到兰州军区总医院干部病房轮转和学习的新护士132名，这些护士均取得护士资格证并且从未接受过急诊抢救与保健护理培训，我们采取随即抽样的原则分为实验组和对照组。对照组采用传统教学法。 　　1.2 方法 　　对照组采用传统教学法，依据疾病的基本概述、病因、病理、临床表现、实验室检查、诊断、治疗、护理诊断、护理措施、健康教育等讲解给学生，最后给出案例引导学生思考，达到教学目的。 　　实验组采用PBL教学法。采取2个维度(急救技能、沟通协作)和12个条目(病史询问、体格检查、病情评估与判断、应急处理、操作规范、及时准确记录、医护配合、护护协作、组织协调、护患沟通、人性化关爱、隐私保护) 核心内容进行临床带教，基本涵盖急诊救护过程中涉及的主要方面的内容。利用晨会教学、床旁交接等时机，针对危、重、急、疑难患者，采取灵活多样的病例讨论方式，床旁检查病例，分析检验结果，针对患者的病情、护理措施进行讨论，向新护士提出问题，让新护士分析讨论解决问题。 　　1.3 效果评价所有护士均在入科2月后进行考核评价。采用测试卷,包括30分理论试题和70分病例分析，并对理论试题成绩与案例分析题成绩进行统计学分析；同时发放问卷调查表,对两种教学法的满意度进行评价，问卷具有较高的信度和效度，发放试卷132份，回收有效问卷132份，有效回收率为100%。 　　1.4 统计学方法 计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验。 　　2.结果 　　测试卷考核结果见表1，问卷调查表见表2。 　　表1 两组新护士保健护理学理论成绩、病案分析成绩比较( n =66，分) 　　组别 理论试题成绩 案例分析成绩 　　对照组 20.8±2.1 51．8±6．3 　　实验组 26.3±1．9 66.3±5.9 　　 　　表2 两组护士对教学效果的评价( n = 66) 　　内容 实验组（n=66） 对照组（n=66） P值 　　提高学习的兴趣和主动性 60 48 0.05 　　授课方式及内容有吸引力 62 46 0.05 　　提高了协作与沟通能力 58 30 0.05 　　增强了和带教老师的关系 58 53 0.05 　　增强了对基本知识和基本技能的掌握 61 58 0.05 　　扩展了知识面 63 48 0.05 　　增强了各学科知识的联系 61 49 0.05 　　提高了相关知识的应用和处理能力 64 51 0.05 　　对此种教学方法的认可 62 48 0.05 　　3. 讨论 　　PBL教学法是以学习者为中心，更好地提高了学习者的兴趣和主动性。在教学过程中新护士明确自己是学习的主体，负有完成学习的责任，在新护士自己解决问题的过程中，培养了独立自主的精神[2]。本组护士采用PBL教学方法后，90.9%的护士提高了学习兴趣，而传统教学法仅有72.7%护士对学习有兴趣。说明PBL教学法可以明显提高学习者的学习主动性和兴趣（P0.05）PBL教学法中的问题源于实际工作中，更能使理论和临床相结合，提高学习者的认知能力和记忆效果。干休所对护士的要求较高，护士必须在短时间内敏捷的识别各种危急症状，必须熟练掌握多种急救技能，熟练掌握各种监护抢救仪器操作。PBL教学法可以极大地激发新护士学习兴趣，使新护士结合实际接诊、抢救过程，牢固地掌握了各项急救技能的操作要点及注意事项。本组护士中用PBL教学法中有95.5%的新护士认为扩展