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PBL教学法在妇科教学中应用效果分析 　　[摘要] 目的 评价与分析PBL方法在妇科学教学中的应用效果。 方法 以整群抽样方法抽取研究样本，分别对实验组与对照组实施PBL模式教学与传统模式教学，比较两组实施效果。 结果 实验组学生在平时成绩、课堂表现、临床技能考核、期末成绩、总成绩方面均高于对照组（P?0.05）。 结论 PBL教学法可在妇科学教学中取得更好效果，应该得到推广应用。 　　[关键词] PBL教学法；妇科学； 效果 　　[中图分类号] R4 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）14-0099-03 　　PBL（Problem-Based Learning）教学方法是由美国教授Barrows在1969年创立的一种以问题为导向、以学生为中心的教育方式。该教学方法的重点在于在教学环节中通过设计与学习、目标紧密结合真实问题情景、引导学生主动学习，使其在自主探索和合作中来完成知识建构，进而依靠学习隐含在问题背后的科学知识来养成解决问题的技能和自主学习的能力。该方法在医学教育中应用颇为广泛，从基础医学、临床医学与预防医学的学科教育实践中均可发现该教学方法的印记[1-3]。在不同学科具体课程的教学过程中，该方法的应用以学生作为教学过程中的主体，教师在课堂上的作用在于辅助与引导，而学生在进行学习时主要是以自我指导和小组讨论为主，通过师生合作与互动，使学生在解决问题过程中得到培养与锻炼，而在多项教学实验对照研究中其教学效果也得到证明[4，5]。尽管该方法在临床教学中已有所应用，但针对于妇科教学的方法比较研究目前仍然较少，因此本研究目的是比较传统教学方法与使用PBL教学方法的应用效果，现报道如下。 　　1 对象与方法 　　1.1研究对象 　　以随机整群为抽样方法将新疆医科大学医学院校的2011级全体在校临床专业本科生共计1226人作为本次研究的研究对象。按照随机原则以教学班为单位将参与研究的本科生分为实验组（626例）与对照组（600例），两组间在年龄、性别、入学成绩、专业基础课成绩（西医诊断学基础、解剖学等课程）等特征上无统计学差异，具有可比性。见表1。 　　1.2方法 　　1.2.1 对照组 在妇科学教学时采用传统教学方法，利用多媒体等常用教学设备，传统的课堂授课方式教学，围绕教学目标与教学大纲以教师讲授为主，课后归纳总结。 　　1.2.2实验组 实验组学生的妇科学学习主要以PBL方法推进，教师与学生在实施该方法的教学过程中主要任务分配包括：①教师的教学环节组织 教师在第一次开课时首先将对PBL方法进行介绍，使学生明确该方法的特点、实施程序以及需要注意的要点，使学生了解该方法的要领和精髓，从而在随后的教学中予以积极配合。在教学过程中，教师按照PBL教学方法的设计要点，围绕《妇科学》教学大纲并结合教学内容与目的为学生设计不同的病例，然后围绕该病例提出疾病的相关问题（如生理、病理变化、疾病症状、诊断与鉴别要点、治疗措施以及疾病的治疗进展等）。在每一章节的问题设计时需要注意问题的难度宜适中、考虑到教材本身在知识点上的逻辑框架应当在问题的设计上循序渐进。在每堂课的课后将下次课需要的病例和问题分发给学生预习，使其在回答问题的任务驱动中通过各种途径寻找问题答案。在具体妇科疾病的教学中采用SOAP 格式来导入病例，即对患者的健康问题按照主观资料（Subjective，S）、客观资料（Objective，O）、评估（Assess，A）、计划（Plan，P）来描述相关资料，然后再要求学生以分组讨论的形式围绕学习目标回答教师要求其准备的问题。在学生围绕病例进行讨论后，教师对学生的问题准备情况进行总结，并对病情病例实施分析。在教师总结过程中，采取激励式教学方式，对学生的正确认知予以鼓励，而针对其不足也予以启发和补充，从而使其能够达到教学任务中所设定的学习目标与要求。而在总结过程中，教师也围绕病例，突出重点理论的讲授和现实病例的列举，以使学生深化相关知识点的理解。为了督促学生采取积极的学习态度参与PBL教学环节，教师在教学过程中采用阶段性考试来评估学生的学习效果，考试内容一般是学生还没有学习过的病例题，重点考查学生的批判性思维以及吸收知识的方法。②学生的积极参与 学生在PBL教学方法的实施过程中处于主动的知识建构地位，在教学中按照教师的教学实施安排对教学过程积极参与。围绕教学的环节，学生在该模式的推进过程中主要任务包括：1）预习过程中先全面预习书本内容，然后积极利用互联网、图书馆、病案室等已有的各种资源准备教师所提的问题；2）在教学过程中积极参与和配合教师的教学程序，勇于敢于回答教师所提问题，并以积极的思考来不断深化对问题及其背后所隐藏知识点的认知。3）在课堂教学结束后对课堂内容进行认真复习，在此基础上不