NGF和PRP对口腔外科术后恢复促进作用.docVIP

NGF和PRP对口腔外科术后恢复促进作用 　　【摘 要】目的 分析比较NGF和PRP对口腔外科术后恢复的促进作用，为临床高效保存、合理利用、保证临床治疗效果及扩展PRP和NGF技术在口腔外科科的临床应用领域提供实验依据。方法 通过对照研究，观察注入NGF和PRP后口腔种植体周围骨组织的愈合情况。同时设置生理盐水进行试验参照。选取长沙市第四医院2014年 月～2015年7月收治 33例种植骨缺损患者的临床资料，将患者随机均分为2个观察组与1个对照组，每组 11 例。对照组患者植入Bio-Gide人工骨粉和生理盐水的混合物，而PRP观察组则植入Bi o-Gi de人工骨粉和富血小板血浆的混合物，NGF观察组则植入Bi o-Gi de人工骨粉和神经生长因子的混合物。观察三组患者植骨愈合情况以及感染情况。结果 通过对比潜伏期、波幅（ ）及镜下再生细胞的数目、直径、面积（ ）三组实验，NGF组、PRP组和生理盐水组间两两比较的SNK检验，潜伏期长短有显著性差异（F=43.35，P=0.00），波幅间差异明显（F=112.06，P=0.00）。结论。2 组患者的植骨愈合良好，均未出现感染的情况；手术治疗 4 个月后，植骨区域材料和周围骨组织的结合情况良好，且被新生骨组织逐渐代替植骨颗粒；观察组患者出现新生骨组织明显优于对照组，而且PRP实验组结果优于NGF实验组，且差异结果有统计意义（P0.05）。 　　【关键词】富血小板血浆；神经生长因子；口腔医学 　　血小板不仅具有凝集作用，还含有各种和细胞增殖有关的因子，尤其是与骨再生、创伤愈合相关的各种生长因子。采用远端离心法对血小板进行浓缩与分离，从而制作出高出血浆浓度 338%的富血小板血浆，而浓缩后血浆中的生长因子浓度较高，能对局部组织起到修复、再生的作用。为分析富血小板血浆对口腔种植骨再生的临床效果，提高临床治疗的有效性。同时也有许多研究表明，N G F 能促进骨愈合，但其作用机制目前尚不清楚。 　　1 对象和方法 　　1.1对象选取广东省中山市博爱医院口腔科于 2011 年 7 月～2013 年 7 月收治 22 例口腔种植骨缺损患者的临床资料，将患者随机均分为NGF观察组、PRP观察组与对照组，每组 11例。其中NGF观察组男 7 例，女 4 例；年龄 19～58 岁，平均年龄为（36.3±2.5）岁；PRP观察组男6例，女5例，年龄（20.8～63）岁，平均年龄为（39.2±1.5）岁，对照组男 8 例，女 3 例；年龄 21.5～61 岁，平均年龄为（41.2±3.5）岁；血小板计数在139.2×10 9 L～303.5×10 9 /L，平均计数为（221.3±30.5）×10 9 /L。2 组患者的性别、年龄、血小板计数等一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。 　　1.2方法 采用SPSS 18.0 软件进行统计学分析。正态计量资料采用 “x±s” 组间表示，比较采用t检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　1.3内容 包括：Bio-G ide人工骨粉、7 m l枸橼酸钠真空采血管、高速离心机以及振荡器 　　1.4 通过大体标本、放射学和组织学观察以及骨计量学分析方法，运用 SPSS 19.0 软件进行统计分析，并对实验数据进行单因素方差分析。 　　2.结果 　　2.1 基本情况 　　组患者的植骨愈合良好，均未出现感染的情况。在二期手术或种植中显示，Bio-G ide人工骨粉的降解吸收效果明显，且与周围骨组织紧密结合。通过影像学检查手术治疗 1 个月后，观察组患者植骨区域的密度显著提高，且植骨颗粒的清晰度不断降低；手术治疗 4个月后，植骨颗粒变得模糊不清，出现 “毛玻璃样” 的改变，可见植骨区域的材料和周围骨组织的结合情况良好，植骨颗粒且被新生骨组织逐渐代替。且PRP观察组实验结果更加优于NGF观察组。 　　2.2 对照组各时间均未见明显变化 　　实验组中，种植体 - 骨结合良好，骨愈合过程中可见成纤维组织逐渐减少，1周时可见类骨质，2、3、4周时出现骨小梁，骨小梁逐渐增粗，密度增高。 　　2.3 NGF组、PRP组和生理盐水组潜伏期和波幅的比较 　　两两比较的SNK检验，潜伏期长短有显著性差异（F=43.35，P=0.00），波幅间差异明显（F=112.06，P=0.00）。 　　表1 潜伏期、波幅（ ） 　　组别 例数 恢复时间（天） 波力波幅（mV） 　　NGF组 80 2.57±0.25 2.62±0.37 　　PRP组 80 1.91±0.27 3.57±0.23 　　F值 43.44 112.07 　　P值 0.01 0.00 　　注：*表示组间比较差异有统计学意义，即 p0.05 　　NGF组、PRP组和生理