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cMet蛋白在乳腺癌中表达及临床病理意义 　　[摘要] 目的 探讨乳腺癌中c-Met蛋白的表达情况及其临床病理意义。 方法 收集我院病理科2011年10月～2012年10月150例乳腺癌石蜡标本，采用免疫组织化学方法对其c-Met蛋白的表达情况进行检测，以统计分析软件SPSS17.0对其与年龄、肿瘤大小、病理分级、淋巴结是否转移、TNM分期之间的关系进行评价。 结果 c-Met阳性表达及阴性表达的例数为62（41.33%）、88（58.67%）。c-Met在正常乳腺组织中为阴性表达。淋巴结转移的患者的阳性表达率明显高于无淋巴结转移组；TNM分期中，Ⅲ～Ⅳ组中的阳性表达率明显高于Ⅰ～Ⅱ组，差异有统计学意义（P 0.05）。多因素分析结果表明，乳腺癌发生发展中c-Met不是其独立的预后因子。结论 乳腺癌中的c-Met蛋白的表达差异具有显著性，淋巴结出现转移后及患者具有较高的TNM分期则其表达出现增强，提示c-Met在乳腺癌的发生及侵袭、转移过程中起着非常重要的作用。 　　[关键词] 乳腺癌；c-Met；表达；病理 　　[中图分类号] R737.9 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）16-0078-03 　　乳腺癌是一种对人类健康具有严重威胁的疾病，其具有较高的发病率和死亡率，并且其发病率近年来呈逐年上升的趋势[1]。c-Met是编码肝细胞生长因子酪氨酸激酶受体蛋白的基因，有报道表明，c-Met与肿瘤进展的指标有关，包括激活癌细胞的增生、浸润性生长及血管生成等[2]。国外已经有学者对乳腺癌c-Met蛋白的表达进行研究，但国内这方面的报道较少。我们对我院收集的150例乳腺癌石蜡标本的临床及病理资料进行回顾性分析，对c-Met蛋白的表达情况采用免疫组织化学染色方法研究，以探讨c-Met蛋白在乳腺组织中的表达及临床病理意义，并进一步分析其对于疾病预后的影响，为临床进一步对乳腺癌生物学行为的了解，对该疾病预后进行判断，为相关疾病的治疗提供有价值的参考依据，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　收集我院病理科2011年10月～2012年10月期间的150例乳腺癌石蜡标本，对其临床资料进行回顾性分析。所有标本的来源均为女性；年龄最低29岁，最高88岁，平均（45.9±7.1）岁；并且所有研究对象的临床资料及病理资料完整，对于术前经过化疗进行治疗的患者排除出本次研究范围。以恶性肿瘤UICC TNM第6版分类标准为依据，对研究对象进行病理诊断和分期。依据WHO分级对研究对象进行病理分级，其中Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级的患者数分别为27、82、41例。临床依据TNM分期：其中Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期患者数分别为23、98、25、4例。以患者的年龄分组：5 cm 13例；其中发生淋巴结转移的患者数为78例，没有发生淋巴结转移的患者数为72例。对乳腺癌患者中c-Met的表达情况、c-Met的表达与乳腺癌各项临床病理观察指标的关系进行分析。 　　1.2 研究方法 　　将研究标本切片后进行脱蜡和水化处理，将内源性过氧化物酶灭活，抗原的修复使用微波法进行，将抗原修复液在室温条件下向其加入10 min，正常山羊血清封闭液在室温条件下加入20 min，将多余液体甩去，不洗。加入美国Zymed公司提供的兔抗人c-Met多克隆抗体，加入时进行稀释，其比例为1∶100，在37°C条件下湿盒温育半小时后存放于4°C冰箱内放置过夜。第二天将其切片恢复温度，分别将二抗滴加到各个切片上，滴加量为50 μL，在37℃条件下湿盒温育40 min，DAB显色液在洗涤后加入，信号的观察在显微镜下进行并终止显色，苏木素衬染，脱水、透明、封片[3]。 　　1.3 结果判断 　　以参考文献[4]中的标准作为c-Met染色阳性表达的判断依据：将每张切片的200高倍视野进行随机选取，对其中的3个具有代表性的进行肿瘤细胞计数，阳性细胞着色强度要在40低倍视野下进行观察，对每张切片的阳性细胞率及阳性细胞着色强度参照相关文献采用半定量积分法分别进行分级计分，阳性强度的评定以两项之积的平均数为评定标准。以细胞膜呈现棕黄色颗粒状染色为主作为阳性的评定标准。将染色强度进行打分，共0～3分4个等级，其中0分为无色，1分为浅黄色，2分为深黄色，3分为棕黄色；再以阳性细胞百分率为依据进行评分，共分为0～4分5个等级，其中0分为阳性细胞在5%以下，1分为阳性细胞介于5%～25%之间，2分为阳性细胞介于25%～50%之间，3分为阳性细胞介于50%～75%之间，4分为阳性细胞在75%以上。c-Met阴性的标准为：染色强度与阳性细胞百分比的乘积不低于1分，如果乘积高于1分即为阳性。 　　1.4 统计学方法 　　将所有的数据录入计算机，采用SPSS17.