CTF方案联合岩舒注射液在乳腺癌新辅助化疗中临床观察.docVIP

CTF方案联合岩舒注射液在乳腺癌新辅助化疗中临床观察 　　[摘要]目的：观察CTF方案联合岩舒注射液在乳腺癌新辅助化疗中的疗效。方法：采用随机分组对照法，观察组为CTF方案联合岩舒注射液组，对照组为单独使用CTF方案化疗。结果：观察组CR 1例，PR 20例，NC 1例；对照组CR 0例，PR 9例，NC 4例；两组相比较，观察组疗效明显优于对照组。结论： CTF方案联合岩舒注射液治疗乳腺癌可提高疗效，减轻毒副作用，提高生存质量。 　　[关键词]CTF方案；岩舒注射液；乳腺癌 　　[中图分类号]R737[文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2007）08（c）-055-02 　　 　　乳腺癌为女性常见的恶性肿瘤，我院对乳腺癌应用CTF方案进行新辅助化疗，疗效肯定。但化疗药物毒副作用明显，引起各种不良反应，均会影响患者生活质量，我院自2003年6月~2006年6月以CTF方案联合岩舒注射液治疗乳腺癌，并与单独应用CTF方案化疗的患者相比经临床观察，能够明显改善患者体质，增强疗效，减轻化疗后毒副作用，提高乳腺癌患者生存质量。现报道如下： 　　 　　1 资料与方法 　　 　　1.1 一般资料 　　本组60例患者均为女性，为我院2003年6月至2006年6月住院病例，年龄28～65岁，平均42.5岁。均经穿刺病理确诊为乳腺癌；16例经腋淋巴结穿刺病理确诊为乳腺癌腋淋巴结转移，经B超、胸片证实未发现远处转移，确诊均有可疑性肿瘤病灶且未经过放、化疗。 　　1.2 治疗方法 　　60例患者随机分为观察组30例和对照组30例。观察组为CTF方案联合岩舒注射液组，用岩舒注射液20 ml加生理盐水250 ml静脉滴注，40~60滴/min，1次/d，10 d为1个方程，环磷酰胺500 mg/m2加生理盐水100 ml快速静滴（第1天、第8天），吡柔比星40 mg/m2加生理盐水100 ml快速静滴（第1天），5-氟尿嘧啶500 mg/m2加生理盐水500 ml缓慢静滴，时间大于6 h（第1天、第8天），以上3种药物之间均用生理盐水50 ml静脉滴注，为预防呕吐和减轻化疗反应，化疗前0.5 h静脉滴注盐酸格拉司琼针3 mg，地塞米松针10 mg静脉注射，化疗完毕后用250 ml生理盐水快速静脉滴注，可稀释残留于血管壁上的化疗药物，减少对局部组织的刺激，有效预防静脉炎，21 d为1个周期，化疗2~3个周期。对照组为不用岩舒注射液单独使用CTF方案化疗，用法同观察组。 　　1.3 疗效判定标准 　　采取WHO规定的实体瘤的疗效评价标准[1]，分别为完全缓解（CR），部分缓解（PR），无效（NC），进展（PD），稳定（S），（CR+PR）为有效率。化疗过程中于化疗前及化疗结束时均以彩超及钼靶X线摄片测量肿瘤直径。 　　 　　2 结果 　　 　　2.1治疗结果(表1) 　　2.2不良反应 　　观察组30例患者化疗后，出现骨髓抑制4例（13%），恶心、呕吐7例（23%），口腔溃疡0例，静脉炎3例（10%）。肝功能损害0例。对照组30例患者化疗后，出现骨髓抑制18例（60%）,恶心、呕吐14例（46%）,口腔溃疡5例（16%）,静脉炎4例（13%），肝功能损害1例（3%）。 　　2.3生活质量比较 　　根据生活质量各项标准记分的总分估价生活质量标准，分为好、中、差三个等组（好41分，中21~40分，差20分），以等级的提高视为生活质量改善，结果观察组生活质量改善为75%，对照组为50%，说明观察组在改善患者生活质量上比对照组占明显优势。 　　 　　3 讨论 　　 　　岩舒注射液又名复方苦参注射液，系以苦参为主的多味中草药经现代技术加工制成。祖国医学认为苦参具清热、燥湿之功效，早在《本经》中就记载“主治心腹结气，症瘕积聚，逐水，除痈肿”，现代药理学研究表明，其主要成分为苦参碱，氧化苦参碱等多种生物碱[2]，具有抑制肿瘤细胞生长、镇痛，提高免疫功能及升白细胞的功能。 　　在肿瘤的治疗过程中，杀伤肿瘤细胞与保护机体免疫状态具有同等重要的作用，在以化疗为主的综合治疗中，采用中西医结合加入岩舒注射液，不但保护机体的免疫功能同时又能杀伤肿瘤细胞。根据本文中疗效对比，观察组明显优于对照组，岩舒注射液能够激活部分癌症患者本身已受抑或受化疗药物影响而功能低下的免疫系统，使机体的免疫功能状态特别是细胞免疫功能增强，间接发挥对肿瘤细胞的抑制和杀伤作用，因此，岩舒注射液辅助治疗乳腺癌能显著控制病情，提高治疗有效率，延长生存期。 　　化疗是治疗乳腺癌的重要手段之一，但化疗后毒副作用是肿瘤治疗的棘手问题，骨髓抑制、恶心、呕吐、乏力、口腔溃疡、脱发、静脉炎均为近期的全身反应，这必然影响化疗疗程的顺利进行和疗效。本文资料表