CTMRI在成人早期股骨头缺血坏死诊断中价值分析.docVIP

CTMRI在成人早期股骨头缺血坏死诊断中价值分析 　　【摘要】 目的：探究CT、MRI在成人早期股骨头缺血坏死（ANFH）诊断中的价值。方法：对2013年4月-2014年4月笔者所在医院收治的ANFH患者84例128髋分别采用CT和MRI进行检查，观察对比两种检查方法的诊断敏感度和早期定性敏感度。结果：84例ANFH患者128髋经CT和MRI定性诊断敏感度分别为92.2%、97.7%，两种检查方式比较差异无统计学意义（P0.05）。早期98髋经MRI早期检查定性敏感度为100%，明显高于经CT早期检查定性敏感度为73.5%（P0.05）。结论：CT和MRI均可作为ANFH常规诊断措施，但在早期ANFH诊断中，MRI早期检查定性敏感度较高。 　　【关键词】 CT； MRI； 早期股骨头缺血坏死； 诊断 　　中图分类号 R681 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）10-0058-02 　　【Abstract】 Objective：To explore the value of CT and MRI in the diagnostic of early adult avascular necrosis（ANFH）.Method：From April 2013 to April 2014 in our hospital，84 cases of ANFH patients of 128 hips were checked using CT and MRI，the sensitivity of the diagnostic sensitivity and early qualitative comparison of two methods were observed.Result：The diagnosis sensitivity of 84 cases ANFH of 128 hip with CT and MRI were 92.2% and 97.7%（P0.05）.Early detection qualitative sensitivity of early 98 hip with MRI was 100%，which was significantly higher than 73.5% of CT examination（P0.05）.Conclusion：CT and MRI can be used as ANFH routine diagnostic measures，but in the early ANFH diagnosis，MRI is highly sensitive to the early qualitative examination. 　　【Key words】 CT； MRI； ANFH； Diagnosis 　　First-author’s address：Wu Police Corps Hospital of Chongqing，Chongqing 400061，China 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.10.028 　　成人股骨头缺血坏死（ANFH）是骨科临床较为难治的多发症之一，病变可引起髋关节功能丧失而致残。临床常主张于病情早期施治，以免进入中晚期增加治疗难度[1]。为此，早期发现病变对改善临床预后有重要的临床价值，影像学检查是ANFH重要的诊断措施之一。为此，本文对近年笔者所在医院收治的84例ANFH分别采用CT和MRI检查，其宗旨为临床选择敏感性和准确率较高的影像学诊断方法，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2013年4月-2014年4月笔者所在医院收治的早期股骨头缺血坏死患者84例，共128髋。按ARCO法分期标准，其中早期98髋，中晚期30髋；男43例，女41例；年龄42～75岁，平均（62.5±2.4）岁；病程1～12个月，平均（4.6±0.8）个月；单侧40例，双侧44例；临床表现为髋部疼痛，可放射至腹股沟及粗隆部，轻度跛行，伴有不同程度屈曲、内旋、外展功能障碍等活动受限，体检均呈“4”字征阳性。 　　1.2 方法 　　所有患者均分别经CT和MRI检查两侧髋关节，（1）CT检查中，采用Definition AS 128层螺旋CT，协助患者取仰卧体位，自髋臼上段至股骨头下段连续扫描，扫描参数：120 kV，220～300 mAs，层厚和层间距调整为10 mm左右。（2）MRI检查中，采用SIEMENS ESSENZA 1.5T超导磁共振扫描仪，常规矢状位自旋回波T1加权像，快速自旋回波及T2脂肪移植成像，扫描参数：矩阵256×256。 　　1.3 观察指标 　　观