MMP―9CD147在卵巢子宫内膜异位囊肿中表达意义初探.docVIP

MMP―9CD147在卵巢子宫内膜异位囊肿中表达意义初探 　　摘要：目的 探讨 MMP-9、CD147 与卵巢子宫内膜异位囊肿中的表达意义。方法 本研究以90例卵巢子宫内膜异位囊肿内膜为A组、其在位子宫内膜为B组、66例正常子宫内膜为C组，采用免疫组化方法检测了三组子宫内膜中MMP-9、CD147 的表达。结果 MMP-9、CD147 在A组子宫内膜的表达高于B、C组，差异显著，P0.05。MMP-9 与 CD147 在卵巢子宫内膜异位囊肿中的表达呈正相关趋势，差异显著，P0.05。结论 MMP-9、CD147 与卵巢子宫内膜异位囊肿发病有关。 　　关键词：卵巢子宫内膜异位囊肿；基质金属蛋白酶-9；细胞外基质金属蛋白酶诱导因子 　　卵巢子宫内膜异位囊肿，俗称巧克力囊肿，是最常见的子宫内膜异位症（endometriosis，EMT）。相关资料表明，恶性肿瘤细胞发生远处转移及浸润，必须黏附于异位组织、降解细胞外基质并且突破细胞的基底膜[1]。基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinases，MMPs）在肿瘤的发生、发展方面发挥着上述作用。MMP-9能促进血管内皮细胞出芽，导致新生血管的形成，同时可通过与整合素的相互活化从而可以加强细胞之间的黏附。以往的研究发现， MMP-9 在子宫内膜异位症组织中高表达，并且可能与 EMT发病密切相关[2]。CD147是细胞外基质金属蛋白酶诱导因子，作为细胞外基质金属蛋白酶刺激物，在肿瘤的浸润和转移过程中起着重要作用。本研究探讨 MMP-9 及 CD147 在卵巢子宫内膜异位囊肿中的表达意义，报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 以2010年9月～2013年6月在我院经腹腔镜或开腹行卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术或附件切除术，并经病理证实为子宫内膜异位症患者100例，术前征均征得患者同意于术中麻醉状态下刮取在位子宫内膜。取卵巢子宫内膜异位囊肿内膜标本蜡块作为A组，在位内膜标本蜡块为B组，患者年龄为25～49岁，平均年龄为（38.3±5.2）岁。取同期因子宫肌瘤行子宫切除术，并证实无子宫内膜异位症病灶，病理检查排除器质性病变的子宫正常内膜30例为C组。EMT根据术中临床分期分为I～IV期，其中异位子宫内膜按照Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期依次为AⅠ、AⅡ、AⅢ、AⅣ组，在位子宫内膜依次为BⅠ、BⅡ、BⅢ、BⅣ组。EMTⅠ期的患者有31例，年龄为 25～49岁，平均年龄为（38.3±5.2）岁。EMTⅡ期的患者有28例，年龄为 25～49岁，平均年龄为（38.1±5.1）岁。EMTⅢ期25例，年龄为 26～48岁，平均年龄为（38.5±5.3）岁。EMTⅣ期16例，年龄为（26～50）岁，平均年龄为（38.4±5.1）岁。I组患者30例，年龄24～47岁，平均年龄为 （37.9±5.1）岁。各组患者在年龄上的差异无统计学意义，具有可比性。组内全部患者在术前均未经内分泌药物和子宫内膜异位症药物的治疗。 　　1.2方法 采用免疫组化SP法检测CD147、MMP- 9在各组内膜中的表达，试剂盒由福州迈新生物技术公司提供，严格按照说明书和有关操作流程进行。 　　1.3结果评价标准 在高倍镜下观察，根据着色面积和着色强度进行评分。着色面积： 75%为4分；②着色强度：无着色为0分，淡黄色为1分，棕黄色为2分，棕褐色为3分。总分为两项分数相加。 　　1.4统计学方法 所有数据均采用统计学软件SPSS17.0进行处理，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，检验水准α=0.05。 　　2 结果 　　2.1MMP-9在子宫内膜表达 A组患者子宫内膜中，MMP-9在增殖期和分泌期在腺上皮细胞和基质细胞中均为高比例表达，与B、C组相比较，均具有显著的统计学差异（P0.05）。见表1。 　　2.2CD147子宫内膜中的表达 A组与B组比较，差异无统计学意义，Z= 1.688，P0.05；A组与C组比较，差异有统计学意义，Z=6.253，P0.05；在B组与C组比较，差异有统计学意义，Z=5.315，P0.05，见表 2。 　　2.3相关性 经绘制散点图，证实CD147与MMP-9在A组患者子宫内膜中表达有直线相关趋势。经Spearman 相关分析表明，MMP-9 与 CD147 在B组中的表达呈正相关，差异有统计学意义（r=0.799，P0.05）。 　　3 讨论 　　卵巢子宫内膜异位囊肿是生育期女性的常见病。近年的研究表明，卵巢子宫内膜异位囊肿发病率正在呈逐年增加趋势，目前发病占生育期女性的 15% ～28%，其手术及药物治疗效果均不满意，术后的复发率可高达20%～40%[3]。 　　MMP-9是一种IV型胶原，在子宫内膜腺上皮细胞、基质细胞中表达。MMP-9参与