SWOT分析在断指再植术患者中应用及护理.docVIP

SWOT分析在断指再植术患者中应用及护理 　　【摘 要】目的：探讨SWOT分析在断指再植术患者中的应用以及护理方法。方法：收集断指再植术患者92例，随机分为观察组与对照组，各46例，对照组接受常规护理，观察组在此基础上应用SWOT分析指导实施个性化护理。结果：观察组的护理满意、康复知识知晓率以及自理能力显著高于对照组，而并发症发生率显著低于对照组；两组护理后SDS及SAS评分均显著降低，观察组显著低于对照组（P0.05）。结论：对断指再植患者应用SWOT分析法指导个性化护理，有利于改善患者的心理状态、疾病及康复知识认知度，提高护理质量及护理满意度，降低不良反应，值得推广应用。 　　【关键词】SWOT分析；断指再植；个性化护理 　　SWOT分析法主要代表优势、劣势、机会与威胁四个方面，是一种现实情况分析研究方法。利用这种方法充分分析患者的外部条件，寻找利弊因素，并找出合理有效的解决方法，能够指导临床目的性、针对性地实施护理，可提高护理质量[1]。我院在断指再植术患者中应用SWOT分析法制定和实施个性化护理，获得了满意效果，现报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　收集2012年1月-2013年12月，我院行断指再植术患者92例共127指，其中，男71例，女21例，年龄22-56岁，平均为（30.1±4.2）岁。致伤原因：45例切割伤，33例挤压伤，14例撕脱伤。患者均自愿参与本次研究，均签署了医疗知情同意书，研究经医院伦理委员会批准。患者随机分为观察组与对照组，各46例，两组年龄、性别及致伤原因等均无明显差异（P0.05）。 　　1.2 方法 　　对照组接受常规护理，包括术前断指处理、健康宣教、术前准备、生命体征观察、术后基础护理、心理护理以及功能锻炼等。观察组在对照组的基础上实施SWOT分析和个性化护理，具体方法如下： 　　1.2.1 SWOT分析 　　根据SWOT评价标准评价患者的心理状态、生理及病理状态等。优势条件包括营养状态良好、治疗态度积极、损伤部位局部愈合良好、非老年；劣势为年龄偏大、营养状态不良、心理负担重、损伤局部不易愈合；机会包括经济状况、社会支持系统良好，具备一定的康复锻炼知识；威胁为经济条件差、社会支持系统缺乏、认知误区等。 　　1.2.2 护理方法的制定和实施 　　根据SWOT分析结果，制定个性化护理方法，主要包括以下几个方面：（1）充分了解患者的心理状态以及个性特点，予以针对性的心理疏导，耐心、合理解释患者及其家属的疑问，以消除其疑虑、紧张、恐惧等不良情绪；（2）完善各项检查，积极做好抗感染、维持水电解平衡、维持生命体征稳定等，并做好备皮及麻醉准备，协助患者取平卧位，并尽量避免患侧卧位，为手术及康复创造良好条件；（3）对于缺乏康复知识或者对疾病缺乏认识的患者，予以针对性的健康教育，尽量以通俗易懂的语言向其介绍疾病知识、手术必要性以及安全性，讲解术后康复锻炼的重要性、意义和方法等。对于掌握一定康复及疾病知识者，则重点了解其是否存在认识误区，并予以纠正。将康复锻炼知识以及方法装订成册分发各患者及其家属，并进行现场指导以及演示等，以提高其自我管理能力；（4）根据患者的营养状态，制定个性化的饮食方案，予以高蛋白、高能量、高维生素并且易于消化的饮食，改善机体营养状态，确保二便通畅，嘱患者禁烟酒以及辛辣刺激性食物。（5）根据患者的社会支持系统情况对其家属实施健康教育，鼓励其多予以患者关心、照护和支持，为患者树立良好的精神支柱，提高其胜病信心，积极配合治疗和护理。在护理全程中，应密切观察病情变化以及并发症情况，并针对性地予以护理干预或者遵医嘱用药治疗，充分尊重患者的隐私，注重护患互动性，共同完成护理及康复锻炼计划。 　　1.3 评价指标 　　2.1 护理满意度 　　观察组的护理满意度较对照组显著提高（P0.05），见表1。 　　2.2 康复知识知晓率及自理能力 　　观察组的康复知识知晓率及自理能力均显著高于对照组，见表2。 　　2.3 心理状态 　　两组施护前SAS及SDS无明显差异（P0.05），施护后均显著降低，但观察组相比于对照组降低更为显著（P0.05），见表3。 　　2.4 并发症 　　观察组1例发生关节畸形，1例关节挛缩，无肌肉萎缩以及伤口出血，并发症发生率为4.3%（2/43）；对照组4例关节畸形，4例关节挛缩，5例肌肉萎缩，3例伤口出血，并发症发生率为34.8%（16/46）。观察组的并发症发生率显著低于对照组（P0.05）。 　　3 讨论 　　现代护理模式强调医疗环境、医疗技术设备设施、服务质量以及人文关系等的充分结合。因此，临床越来越强调以人为本的护理理念，人性化服务也越来越受到推崇[2]。实施个性化护理，强调从患者的实际需求出发，