Ex―PRESS青光眼引流器植入术治疗青光眼临床研究.docVIP

Ex―PRESS青光眼引流器植入术治疗青光眼临床研究 　　【摘要】 目的：分析研究Ex-PRESS青光眼引流器植入术治疗青光眼的临床效果。方法：抽取2013年2月-2015年12月笔者所在医院收治的80例青光眼患者作为研究对象，依据治疗方式的差异，将其分为观察组（40例42眼）和对照组（40例44眼），对照组予以小梁切除术进行治疗，观察组予以Ex-PRESS引流器植入术进行治疗，对比两组患者手术时间、完成手术3个月内患者滤过泡、前房以及眼压情况。结果：观察组患者手术时间（33.6±4.7）min，明显短于对照组的（48.8±5.2）min，比较差异有统计学意义（P0.05）；观察组1周的时候平均眼压为（10.2±4.8）mm Hg，对超过18 mm Hg的4眼进行眼球按摩后减小到18 mm Hg之下，并且术后1个月以及术后3个月患者平均眼压分别是（9.4±5.5）mm Hg和（9.3±2.9）mm Hg， 　　对照组患者术后1周的时候平均眼压为（10.1±5.9）mm Hg，对超过18 mm Hg的7眼进行眼球按摩后也减小到18 mm Hg之下，患者术后1个月以及3个月平均眼压是（13.6±6.1）mm Hg和（14.2±6.0）mm Hg，观察组术后1个月以及术后3个月眼压明显低于对照组，比较差异均有统计学意义（P0.05）；结束手术3个月后，通过视力复查发现，观察组视力提高率为73.8%，明显高于对照组的52.3%，并且两组滤过泡类型具体构成比比较差异有统计学意义（P0.05），同时患者前房并发症经过处理后都恢复正常。结论：对青光眼患者采取Ex-PRESS引流器植入术进行治疗，手术时间比较短，并且术后眼压控制非常理想，出现的术后并发症也不多，能够依据患者自身经济情况推荐采取该治疗方法。 　　【关键词】 Ex-PRESS引流器； 青光眼； 小梁切除术； 临床疗效 　　中图分类号 R775.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）29-0036-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.29.018 　　青光眼主要指眼内压力出现间断或者是持续升高现象的一种眼部疾病[1]。对于眼内压升高来说，能够由于病因的差异而出现不同症状，其中持续高压眼会损害眼球不同组织以及视力功能等，使得视力下降以及视野缩小，若没有及时接受治疗，患者视野将会全部丧失，情况严重的甚至会导致失明。所以，青光眼属于致盲关键病种。现阶段，通常通过手术治疗方式对青光眼患者进行治疗，手术最终目的是把患者眼压有效控制在正常范围之内，避免视力功能损伤更加严重。因为青光眼疾病非常复杂，很难通过药物以及常规手术把患者眼压控制在不超过安全水平的范围内，一般过滤性手术临床疗效相对较差，当前青光眼治疗的一个新趋势就是引流物植入术。本文以80例青光眼患者作为研究对象，分析研究EX-PRESS青光眼引流器植入术治疗青光眼的临床效果，现将研究结果作如下报告。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机抽取2013年2月-2015年12月笔者所在医院收治的80例青光眼患者作为研究对象，纳入标准：（1）确诊为青光眼的患者；（2）没有合并别的类型眼科疾病；（3）没有接受过其他青光眼手术。术前患者都了解手术风险、效果以及费用，获得患者同意后将其分为观察组（40例42眼）和对照组（40例44眼）。其中观察组男12例12眼，女28例30眼，患者年龄20～81岁，平均（50.3±15.4）岁，24眼术前视力不大于0.3，10眼术前视力处于0.3～0.6，8眼视力超过0.6；对照组男10例11眼，女30例33眼，患者年龄21～78岁，平均（49.4±14.8）岁，25眼术前视力不大于0.3，12眼术前视力处于0.3～0.6，7眼视力超过0.6。两组患者性别、年龄以及视力状况等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有均衡性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 观察组 采用Ex-PRESS引流器植入术，首先完成局部麻醉或者是表面麻醉操作，依据常规无菌程序，做好准备，并且铺巾[2]。然后于上1/4象限区域内制作一个长度为6 mm，并且将穹隆当作基底的结膜瓣。制作以角膜缘为基底的伸展至患者透明角膜里面的方形巩膜瓣，其大小是5 mm×5 mm。其中巩膜瓣深度是患者巩膜厚度的一半左右，将浓度为0.2 g/L的丝裂霉素C置于相应巩膜瓣下2 min，在和虹膜平面相互平行的灰色区域里面，通过25～27 G针头穿刺至患者前房里面，形成预置切口。采取BSS对引流器进行润滑。利用这一切口植入已经装在EDS上的相应Ex-PRESS引流器里面。按下EDS上面的定位器按钮，从而使Ex-PRESS引流器里面的植入物慢慢释放出来。释放EDS按钮，让金