PDCA循环管理模式提高乳腺癌患者术后患肢功能锻炼效果观察.docVIP

PDCA循环管理模式提高乳腺癌患者术后患肢功能锻炼效果观察 　　[摘要]目的 观察乳腺癌患者采用PDCA循环管理模式护理对其患肢的功能锻炼的效果。方法 对本院2015年1月～2017年1月收治行乳腺癌根治术后恢复患肢功能锻炼的150例患者，将其随机分为两组，其中70例采用PDCA循环管理护理模式的患者称为PDCA组，80例采用普通护理管理模式称为对照组。比较两组的护理依从性，出院时手指爬墙高度及住院天数，出院3个月后的肩关节活动度。结果 PDCA组的总依从率为100.00%，高于对照组的88.75%（P0.05）。PDCA组手指爬墙高度高于对照组，且住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。PDCA组在肩关节后伸、前屈、上局外展的肩关节活动情况上优于对照组，两组差异有?y计学意义（P0.05）。结论 本院对乳腺癌术后患肢功能锻炼恢复上，采用PDCA循环管理模式的方式，先计划、实施后处理检查的模式，通过医护、患者及家属有针对性的实施、发现并解决问题，提高了术后患肢的功能，使科室对患者的管理更规范化，提高了对治疗的依从性及缩短了住院的时间，有在临床上普及、推广、使用价值。 　　[关键词]PDCA循环管理模式；乳腺癌患者；术后患肢功能锻炼 　　[中图分类号] R473.73 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）06（a）-0186-03 　　[Abstract] Objective To observe and analyze the effect of PDCA cycle management mode on the exercise of affected limb function in the patients with breast cancer.Methods 150 patients who were admitted in our hospital and underwent postoperative recovery of affected limb function exercise after the radical resection of breast cancer from January 2015 to January 2017 were randomly divided into two groups.Among them，70 patients who were given the nursing by PDCA cycle management mode were assigned to the PDCA group，and 80 patients who were given general nursing management mode were assigned to the control group.The nursing compliance，the height of the finger climbing the wall upon discharge and the length of stay， and the shoulder joint activity after 3 months of discharge were compared between the two groups.Results The total compliance rate （100.00%） in the PDCA group was higher than that of the control group （88.75%） （P 　　[Key words]PDCA cycle management mode；Patients with breast cancer；Exercise of postoperative affected limb function 　　乳女性最常见的恶性肿瘤――腺癌，每年递增且年轻化，乳腺癌最主要的治疗手段以手术根治术为首选，由于手术损伤大，范围广，术后易引起皮瓣坏死、皮下积液、患侧手部及上肢肌肉萎缩等不良症，虽癌变乳腺被切除但是生活质量仍受影响[1]，因此，术后对患者上肢功能恢复应采用有效的锻炼。PDCA循环管理模式是由计划（plan）、实施（do）、检查（check）、处理（action）组成[2]。我院将PDCA模式运用在提高乳腺癌患者术后患肢功能锻炼恢复中，旨在研究此模式的可行性及效果，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　纳入标准[3]：年龄18～60岁；经病理检查确诊为乳腺癌并行根治术；对本研究知情同意；同意回访。排除标准[4]：合并其他脏器转移；肝肾功能异常、重要脏器衰竭；