MRI用于卵巢癌定性诊断及其分期中价值分析.docVIP

MRI用于卵巢癌定性诊断及其分期中价值分析 　　【摘要】目的：探讨MRI用于卵巢癌定性诊断及其分期中的价值。方法：本次医学研究选取我院2012年1月至2015年1月之间收治的166例卵巢肿瘤患者为观察对象，全部患者均分别接受MRI和手术病理检查，比较分析患者的卵巢癌定性诊断和分期情况。结果：MRI分期及其与病理分期符合情况：I期6例，符合率为66.7%，II期4例，符合率为50.0%，III期18例，符合率为88.9%，IV期2例，符合率为100%，两者对比无统计学差异（P0.05）。MRI定性诊断与病理诊断符合情况：126例良性肿瘤，符合率95.2%，40例恶性肿瘤，符合率96.9%，0例交界性肿瘤，符合率85.0%，两者对比无统计学差异（P0.05）。结论：MRI是一种较为准确的卵巢癌定性诊断和分期评定方法，其与手术病理检查的符合率较高，因而值得推广和应用。 　　【关键词】MRI检查；卵巢癌；定性诊断；肿瘤分期 　　【中图分类号】R737.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）06--01 　　卵巢癌是一种妇科常见生殖系统恶性肿瘤，也是导致女性患者死亡的一项主要原因。因为卵巢癌患者确诊时通常已经是晚期，因而患者的生存率相对较低。随着近年来MRI检查技术在临床上的广泛应用，其对于卵巢癌定性诊断和分期的应用价值也受到了临床医师的认可于关注。MRI检查具有多层面、全方位成像的特征，对于软组织的分辨率较高，有助于临床医师清晰判断卵巢异常病变组织与正常解剖结构[1]。本次医学研究就对MRI用于卵巢癌定性诊断及其分期中的价值进行了分析，现将本次医学研究结果进行如下报道。 　　1.资料和方法 　　1.1 一般资料 　　本次医学研究选取我院2012年1月至2015年1月之间收治的166例卵巢肿瘤患者为观察对象，患者最小年龄28岁，最大年龄72岁，平均（53.3±22.4）岁。 　　1.2MRI检查 　　本次医学研究所用检查设备为GE公司生产的1.5TSignaTwinspeedHDXT型MR扫描仪，分别对患者实施冠状位、矢状位和横轴位扫描，参数设置和扫描序列：压脂T2WI和T2WI（DWI，层间距1mm，层厚5mm，TE120ms，TR4000ms），T1WI（层间距1mm，层厚5mm，TE15ms，TR500ms）3DLAVA多期动态增??扫描选择钆喷酸葡胺（Gd-DTPA）为对比剂，经肘静脉以每秒0.1mmol速度注入。 　　1.3病理学检查 　　利用病理大体标本和手术记录情况，对患者包括远处转移、邻近器官侵犯、淋巴结肿大、有无腹水、肿瘤浸润范围、形态、部位、数目和大小等在内的卵巢肿瘤形态学特征进行观察和记录。利用免疫组化、石蜡切片和冰冻切片实施卵巢肿瘤的细胞学和组织学分析。通过FIGO分期法对卵巢癌患者进行病理分期判断。 　　1.4 统计学处理 　　本次医学研究通过SPSS17.0软件分析和处理所得数据。计数资料通过检验方法进行统计学处理，计量资料通过（±s）方法进行统计学处理和表示，其他数据资料通过单因素方差分析法进行统计学处理，如果所得分析结果P0.05，可以证实两组数据资料对比具有明显的统计学差异。 　　2.结果 　　2.1卵巢癌术前分期 　　全部166例卵巢肿瘤观察对象中，共有40例观察对象术前MRI检查证实为卵巢癌，其中，交界性肿瘤2例，纤维瘤合并囊变2例，粘液性囊腺瘤2例，卵巢恶性肿瘤34例。6例患者手术病理检查证实为MRI误诊。患者术前MRI分期情况为：I期6例，符合率为66.7%，II期4例，符合率为50.0%，III期18例，符合率为88.9%，IV期2例，符合率为100%，卵巢癌患者手术病理分期和MRI分期结果对比无统计学差异（P0.05）。如表1所示。 　　2.2MRI定性诊断 　　全部166例卵巢肿瘤观察对象中，共有126例术前MRI检查确诊为良性肿瘤，符合率95.2%，40例术前MRI检查确诊为恶性肿瘤，符合率96.9%，0例术前MRI检查确诊为交界性肿瘤，符合率85.0%。两种检查方法定性诊断结果对比无统计学差异（P0.05）。如表2所示。 　　3.讨论 　　3.1MRI表现与病理关系 　　卵巢肿瘤根据病理组织类型的不同，也会表现出不同的形态学特征，MRI检查能够对肿瘤远处转移、邻近器官侵犯、淋巴结肿大、有无腹水、边缘、数目和大小等情况进行清晰显示[2]，同时，不同细胞类型和病理组织成分的卵巢肿瘤，其MRI图像信号特征差异也相对较大，MRI检查对于胆固醇液体、高蛋白、脂液或水样囊液以及不同阶段的出血具有特异性表现[3]。对于钙化、脂肪和纤维组织等实性成分的表现也具有特异性。对于细胞质和细胞核比例较高、肿瘤细胞构成致密、组织内水分子弥散受