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CT冠状动脉造影在冠心病诊断中应用 　　【摘要】冠状动脉性心脏病，简称冠心病，作为威胁当前社会阶段人类生命健康的严重疾病一类，其发病率在近年来呈现持续上升趋势，因而在前期及早诊断发现冠状动脉病变（动脉粥样硬化造成冠状动脉管腔狭窄，阻碍血液流动，患症冠心病），是预防、治疗冠状动脉性心脏病的重中之重，但常规的冠状动脉造影检查手段存在较大的应用风险、运用相对局限，究其成因，即是辐射及造影剂量较大，对人员技术和设备提出较高的标准、要求且价格昂贵。如此情况，迫切需要运用全新、无创、安全的影像学方法，对冠状动脉病变程度进行检查、评估、诊断，伴随科技手段的迅速发展，期望逐步实现，CT冠状动脉造影应运而生，本文通过对大量临床实例的调研，深入、细致分析病患的检查结果，探讨了CT冠状动脉造影在冠心病诊断中的临床应用实用性，确认其具有准确、迅速诊断的特点，应当广泛应用、推广。 　　【关键词】CT；冠状动脉造影；冠心病；诊断；应用 　　【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.33.200.03 　　众多周知，心脏是为人体保证永动不停的动力源，而冠状动脉是将血液营养动力输送至全身的必须管道路径。冠心病则是指冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变，导致血管管腔阻塞狭窄，引起心肌缺血、缺氧甚至坏死的心脏疾病。临床表现出，胸闷、胸痛、恶心、出汗、呕吐、发热等症状，不仅影响患者的日常生活，甚至引起其他并发病症，威胁患者的生命健康，对患者的身心造成影响。具有极高的危险性，近几年伴随我国社会经济水平大幅提高，人们的饮食习惯和生活方式产生大量改变，冠心病的发病率也明显上升，成为当前威胁人类生命生命安全的主要疾病，唯有通过提前诊断、发现病情，明晰冠状动脉病变具体情况，采取积极、科学、有效的干预措施，方能减少或免除冠心病的发生和恶化。CT冠状动脉造影正可以从生理与病理各方面对冠状动脉病变进行评估，通过对临床患者的调研、诊断，其具有的准确度高、诊断迅速等特点，不失为当前临床诊断冠心病的最佳的方法。 　　1 CT冠状动脉造影在冠心病诊断中应用优 　　势不足分析 　　毋庸置疑冠心病现阶段已经是心脑血管疾病中的最“强”致病、致死原因，有数据说明猝死人群中有超过80%的发现具有冠状动脉病变状况，可依此合理推论多数的猝死患者均同冠心病的突发有直接或间接关联。尽早进行冠心病相关诊断、发现，并伴之以科学、合理的预防、治疗措施，是防治冠心病频发的重要前提条件。当前阶段任以经皮选择性冠状动脉造影作为诊断冠心病的“金标准”，但其是为有创性检查，可能引起系列的并发症，存在一定的治疗诊断风险，并且相关费用高昂，大部分的病患及家属难以承受，临床使用上存在诸多不足和弊端。无创性影像学应用的研究一直热切进行，随着科学技术的创新、发展，CT冠状动脉造影技术适时出现，受到人们的广泛欢迎，相关影像学的研究也进入全新的发展阶段，其在冠心病的临床诊断应用中，显现出明显的优势。 　　一方面，快速成像，伪影减少，相对操作简单，用时短并且费用较低。运用CT冠状动脉造影，能够快速的成像，极大的缩减了屏气的时间，方便了患者的被检查，尤其是上年纪的老年病患。心率拨动和隔肌运动导致的伪影减少明显，在进行操作扫描时，获取到的冠状动脉图像质量显著提高。传统情况下，为将心室率控制在每分钟60次～70次，需口服适量β受体阻滞剂，如相关禁忌症，未取适量β受体阻滞剂控制心室率者，心率经最快可达96次/min，运用CT冠状动脉造影，则极大的减少了造影剂的用量，依靠较高的分辫率，获取清晰图像，降低患者心率至最低程度，获取清晰的心脏图像，重建冠状动脉图像，重复对左、右冠状动脉及冠状动脉主干全貌的检查、观测、评估，耗时较短。应用密度定量方法，既可以清晰观察、发现纤维钙化斑块，又可以直观检查较低密度软斑块呈现，保证快速成功获取高质量冠状动脉图像。 　　另一方面，保证实现更薄层心脏螺旋扫描。能够获取更薄层图像，确保小分支冠状动脉更清晰显现，运用后续软件处理，多重重建冠状动脉，以各个角度进行冠状动脉病变评估，实施容积重组再现，使冠状动脉立体呈现，可以清晰显现狭窄节段，运用二维曲面断层，对冠状动脉的狭窄结构、狭窄程度处以更精确的显示，明确狭窄原因，并且对狭窄部位分布斑块CT值进行测量。较高的敏感度，同传统检查基本相同的结果，说明CT冠状动脉造影尽可以成为常规性的冠心病诊断、检查及冠状动脉支架术后复检方法。 　　同时，CT冠状动脉造影确有不足之处，其对左回旋支以及左前降支、右冠状动脉远段和分支上检验上有所欠缺，对冠状动脉远端血管存在不足。究其原因，可能与血管走行有关联，围绕病变部位展开分析，可能因部分患者应用CT冠状动脉造影与其他扫描检查时间相距较长，病患冠状动脉斑块的稳定性出现一