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β七叶皂甙钠对脑梗塞后出血转化临床治疗研究 　　中图分类号：R743文献标识码： A文章编号： 1672-3783(2008)-1-0002-03? 　　 　　【摘 要】目的 观察β－ 七叶皂甙钠治疗脑梗塞后出血转化的疗效。方法 将66例脑梗塞后出血转化患者随机分为治疗组35例和对照组31例。2组基础疗法相同，治疗组早期加用β-七叶皂甙钠，2组治疗前后分别评定神经功能缺损评分，并比较疗效。结果 治疗组有效率?85.6%?明显高于对照组有效率?74.2%?，2组比较有显著差异(χ?2=4.58 P 0 .0 5 )。结论 β－七叶皂甙钠治疗脑梗塞后出血转化可降低病死率及致残率。? 　　【关键词】β-七叶皂甙钠脑梗塞后出血转化 疗效观察?? 　　Study on Clinical Curative Effect of β-Aescine Natrum? 　　on Hhmorrhagic Transformation? 　　QI Chuan-yuan,LI Zhi-shuang? 　　 Linyi City Traditional Chinese Medicine Hospaital Shandong 276002?? 　　【Abstract】Objective To observe the influemce of β-aescine natrum on hemorrhagic transformation.Method Sixty-six cases of HTwere divided randomly into treatment group ( n =35) and control group ( n =31).The two groups were treated with same basic therapy,but the treatment group was combined with the using of β-aescine natrum.Then,to make the score of neuro-functional defect and compare the efficiency.Results The total effective rates for treatment group and control group were 85.6％ and 74.2％respectively.There was obvious difference between the two groups(χ?2=4.58, Ｐ 0.05).Conclusions β-aescine natrum can decrease the mortality and disa bility of patients with HT.? 　　【Key word】β-aescine natrum;Hemorrhagic transformation；To observe the therapeutic efficacy? 　　 　　 　　脑梗塞后出血转化（hemorrhagic transformation, HT）指的是急性脑梗塞后发生的脑内出血，包括自然发生的出血和药物治疗后发生的出血并发症。由于HT同时存在着梗塞与出血，给治疗带来一定困难，我们加用β-七叶皂甙钠治疗35例，取得一定的临床效果，现报告如下:? 　　 　　1 资料和方法? 　　 　　1.1 一般资料 66例患者为2001年2月～2007年6月以“急性脑梗塞”入院的患者，表现为程度不同的肢体麻木、瘫痪和失语等神经系统症状。入院时(即病后48小时内)均作颅脑CT检查排除颅内出血。入院后因病情突然加重而复查CT显示在原梗塞区内有出血性改变。治疗组35例中男25例，女10例；年龄43～72岁，平均(62?14±9?74)岁。出血类型：①皮质型11例，CT显示高密度影局限于皮质的梗塞灶内，出血量(按多田氏公式计算)2～15 ml，梗塞灶直径15～25 mm；②血肿型8例，CT显示高密度影局限在皮质下结构的梗塞灶内，出血量5～25 ml,梗塞灶直径25～80 mm；③梗塞灶内渗血型16例，CT显示低密度灶内有散在的高密度影，出血量不易计算，梗塞灶直径15～60 mm。病情分级:根据脑卒中患者神经功能缺损评分标准划分［1］：轻度8例，中度15例，重度12例。对照组31例中男19例，女12例；年龄46～75岁，平均(64?23±6?54)岁。出血类型：①皮质型9例，出血量2～20 ml，梗塞灶直径10～25 mm；②血肿型7例，出血量为5～25 ml，梗塞灶直径25～70 mm；③梗塞灶内渗血型15例，梗塞灶直径15～55 mm。病情分级：轻