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T2DM患者中高尿酸血症与DN相关性研究 　　[摘要] 目的 探析T2DM（2型糖尿病）患者中高尿酸血症与DN（糖尿病肾病）的相关性。 方法 选择该院2016年1月―2017年1月所收治的150例2型糖尿病患者为该次研究对象，依照其尿酸水平将其分为高尿酸血症组（n=59）与正常尿酸组（n=91）。对两组患者的临床指标进行对比分析，以了解其相关性。结果 在59例高尿酸血症患者中，糖尿病肾病的发病例数为30例，发病率为50.85%；在91例正常尿酸患者中，糖尿病肾病的发病率例数为24例，发病率为26.37%，较高尿酸血症组明显偏低（P0.05）。经多因素分析可知，血糖、血肌酐、糖化血中蛋白水平、尿量微白蛋白排泄率以及尿素氮水平偏高是诱发高血尿酸症的主要因素。结论 血糖、血肌酐、糖化血中蛋白水平、24 h尿量微白蛋白排泄率以及尿素氮水平升高是导致2型糖尿病患者出现高尿酸血症的主要因素，而高尿酸血症的出现则会在一定程度上诱发糖尿病肾病出现。 　　[关键词] 2型糖尿病；高尿酸血症；糖尿病肾病 　　[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）06（a）-0061-02 　　糖尿病肾病（DN）作为糖尿病患者比较常见的一种合并症，其发病率在近年来呈明显的升高趋势[1]。该病作为诱发终末期肾脏损伤的主要因素，其出现对患者肾功能造成了严重影响[2]。由于糖尿病患者自身机体的代谢功能严重紊乱，因此在出现糖尿病肾病后则会增大其治疗难度，使得患者预后以及临床结局受到严重影响[3]。近些年来的一些临床研究表明[4-5]，2型糖尿病患者发生糖尿病肾病的几率同体内的血尿酸水平有一定关系。因此，为了解血尿酸水平同糖尿病肾病患者之间的关系，该次研究特选择该院2016年1月―2017年1月所收治的150例2型糖尿病患者为该次研究对象，通过对比其中高尿酸血症患者与正常尿酸患者指标，分析高尿酸血症同糖尿病肾病之间的相关性，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择该院所收治的150例2型糖尿病患者为该次研究对象，依照其尿酸水平将其分为高尿酸血症组（n=59）与正常尿酸组（n=91），所有患者均为汉族，年龄在18～80岁之间，病程在3个月～18年之间。 　　1.2 诊断标准、纳入标准以及排除标准 　　1.2.1 诊断标准 所有患者均符合1999年世界卫生组织所制定的2型糖尿病诊断标准。其中糖尿病肾病的诊断标准为患者存在长期的糖尿病史，在临床上表现出蛋白尿等。依据男性以及绝经后女性的增长血尿酸水平超过420 μmol/L、绝经前女性血尿酸水平超过360 μmol/L者归为高尿酸血症组（n=59），将尿酸水平正常归为正常尿酸（n=91）。 　　1.2.2 纳入标准 患者均经该院伦理委员批准认可；患者本人对研究知情并自愿签署同意书；符合诊断标准者；年龄在18岁及以上者。 　　1.2.3 排除标准 存在其他肾脏疾病或肾脏遭受严重创伤者；存在肝功能异常者；存在急性感染与发热者；存在免疫类疾病者；服用过吡嗪酰胺、利尿剂、苯溴那隆、别嘌呤醇等影响尿酸排泄药物者；存在肿瘤病变者；存在高血压或高血脂者；研究期间未给予相应配合者。 　　1.3 资料收集 　　对两组患者性别、年龄身高、体重、血压、空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、糖化血红蛋白、白蛋白、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白?固醇、尿素氮等指标进行检测记录。 　　1.4 统计方法 　　该次研究所用计量资料及计数资料分别以（x±s）及（%）的形式进行表示，并以SPSS 20.0统计学软件进行统计分析，以t及χ2检验，以多元线性回归分析Ccr的影响因素，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　在59例高尿酸血症患者中，糖尿病肾病的发病例数为30例，发病率为50.85%；在91例正常尿酸患者中，糖尿病肾病的发病率例数为24例，发病率为26.37%。在该次研究中，正常尿酸组的性别（男49例，女42例）、年龄（60.35±10.25）岁、身高（160.35±25.84）cm、体重（65.88±10.25）kg、血压[（140.35±10.21）、（80.25±5.71）mmHg]、空腹血糖水平（8.55±3.71）mmol/L、餐后2 h血糖水平（12.26±3.74）mmol/L、糖化血红蛋白（7.15±1.38）%、白蛋白（35.35±6.11）g/L、甘油三酯（2.55±0.71）mmol/L、总胆固醇（4.25±0.85）mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇（2.21±0.35）mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇（1.25±0.26）mmol/L、尿素氮（1.79±0.64）mmol/L、24 h尿量微白蛋