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TCT和HR―HPVDNA检测对宫颈病变筛查价值 　　摘 要 目的：探讨液基薄层细胞学检测（TCT）和高危型人乳头瘤状病毒DNA（HR-HPV DNA）检测对宫颈病变筛查的价值，为政府制定疫苗的预防政策提供理论依据。方法：选取在我院就诊或体检的妇女243例，均行TCT、HR-HPV DNA检测，分析其检测结果。结果：TCT+HR-HPV DNA联合检测的特异性、阳性预测值和诊断符合率均明显高于HR-HPV DNA单项检测，差异具有统计学意义（P0.05）。结论：TCT 和HR-HPV DNA联合检测可提高宫颈病变及早期宫颈癌的诊断水平，降低漏诊率，对宫颈病变的早期筛查具有重要意义。 　　关键词 液基薄层细胞学检测 人乳头瘤状病毒 宫颈病变 　　中图分类号：R730.43； R737.33 文献标识码：B 文章编号：1006-1533（2015）03-0046-03 　　ABSTRACT Objective： To investigate the value of thinprep cytology test （TCT） and high-risk human papilloma virus DNA （HR-HPV DNA） detection in the screening of cervical lesions so as to provide a theoretical basis for the government to formulate the vaccine prevention policy. Methods： Two hundred and forty-three women diagnosed or examined in our hospital were selected， to whom TCT and the detection of HR-HPV DNA were performed and their results were analyzed. Results： The specificity， positive predictive value and diagnosis rate were obviously higher by the combined detection of TCT and HR-HPV DNA than by single detection of HR-HPV DNA and their differences had statistical significance （P0.05）. Conclusion： The combined detection of TCT and HR-HPV DNA can improve the diagnosis level of cervical lesions and early cervical cancer， reduce the rate of misdiagnosis and has important significance for the early screening of cervical lesions. 　　KEY WORDS thinprep cytology test； human papilloma virus； cervical lesions 　　宫颈癌是常见妇科恶性肿瘤之一，近年来其发病率已呈现出年轻化的趋势。宫颈病变的筛查可有效降低宫颈癌的发生率及死亡率。液基薄层细胞学（TCT）检查具有准确性和敏感性等优点，已被广泛运用于宫颈病变的筛查中。而人乳头瘤病毒（HPV）感染被公认为是引起宫颈癌及其癌前病变的主要原因[1]。本研究探讨 TCT和高危型人乳头瘤状病毒DNA（HR-HPV DNA）检测对宫颈病变筛查的价值，现报告如下。 　　资料和方法 　　一般资料 　　选取2011年2月-2013年2月在江西省抚州市东乡小璜中心卫生院就诊或体检的妇女共243例，年龄27～65岁，平均（39.5±6.72）岁，均已婚，城镇居民128例，农村居民82例，流动人口33例。临床症状包括白带异常、阴道流血、接触性出血无任何自觉症状。所有患者无子宫切除手术史或宫颈手术史，受检时非妊娠。 　　方法 　　所有患者均行TCT、HR-HPV DNA检测，对TCT和（或）HR-HPV为阳性者再通过阴道镜取活检，进行病理学检查，以病理学诊断结果为金标准。所有检查均于月经结束后3～7 d内进行，取材前24 h禁止性生活、盆浴、阴道冲洗及用药。 　　TCT检测方法 　　采用颈管刷收集子宫颈外口、宫颈管的脱落细胞，将采集的细胞立即洗入有保存液的样本保存瓶中，用Thinprep 2 000程序化处理制成