不同方式健康教育在腰椎间盘突出症手术患者中应用分析.docVIP

不同方式健康教育在腰椎间盘突出症手术患者中的应用分析 　　摘要：目的：分析不同健康教育方式应用于LDH（腰椎间盘突出症）行手术治疗患者中的效果。方法：选取2009年2月-2013年8月收治的LDH患者中的90例，均行手术治疗，对照组（40例）采取常规方式进行健康教育，临床路径护理组（50例）在健康教育中应用临床路径护理，对比两组患者对健康教育内容的知晓率，以及满意率和健康教育知识合格率。结果：在各相关健康教育内容知晓率上，临床路径护理组均明显高于对照组；临床路径护理组满意率94.0%，健康教育知识合格率92.0%；对照组满意率72.5%，健康教育知识合格率72.5%；临床路径护理组效果要相对更优（P0.05）。结论：不同健康教育方式应用于LDH行手术治疗的患者中，效果差异性明显，对患者进行围手术期的全面健康教育，效果更为显著。 　　关键词：LDH；手术；健康教育；应用 　　【中图分类号】R249【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2013）12-0357-01 　　作者简介：袁颖（1964.2-），女，四川成都人，大专，主管护师，现任骨科一线担任护士长工作。LDH是临床高发病，是椎间盘髓核突出或变性等症状致马尾神经根受压迫并引发腰腿疼痛以及行走困难等的一种临床综合征。该病在近年出现年轻化趋势，且发病人数出现上升，影响更多患者的正常生活。椎间盘切除手术是当前治疗LDH的常规性治疗方式，对及时改善患者的疼痛作用显著；如能在围手术期同时给予患者合理的健康教育，利于疗效的提升，并可有效减少术后不良情况。本文即就不同方式的健康教育应用于LDH行手术治疗患者中的效果进行分析，情况如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料：随机性选择我院2009年2月-2013年8月收治的LDH患者中的90例，同时根据临床所采取健康教育方式的不同，将患者分作2组，即临床路径护理组（50例）与对照组（40例）。其中，临床路径护理组男34例，女16例；年龄26-63岁，平均（35.7±6.2）岁；病程8个月-6年，平均（3.3±0.8）年。对照组男20例，女10例；年龄24-64岁，平均（35.3±5.8）岁；病程7个月-6年，平均（3.1±0.5）年。90例患者中，52例为L4-5，38例为L5-S1。两组进行一般资料对照组后无显著性的差别（P0.05）。 　　1.2纳入标准：所有患者均行手术治疗；临床均有明显的腰痛症状，且伴有下肢放射痛感；均无意识、精神以及语言障碍；均自愿接受不同健康教育方式，且在健康教育中自觉配合[1]。 　　1.3健康教育方式。对照组：采取常规健康教育方式。临床路径护理组：在常规教育基础上，在临床路径护理理念指导下，制定科学的健康教育计划，进行全面的健康教育。方式如下： 　　1.3.1成立临床路径护理小组，制定路径护理计划 由科室主任、主管医师、护士长及责任护士组成临床护理路径管理小组，对护理工作进行协调指导；以患者为中心，以现有护理操作技术为标准，建立临床护理路径内容表，主要包括的部分有入院指导、术前教育、心理护理、术后护理、饮食教育、功能锻炼及出院指导等；依据时间制定诊断护理的流程，实施一体化全面护理，不断根据患者实际需要及病情变化进行调整，持续改进。 　　1.3.2术前健康教育 　　1.3.2.1入院指导：患者入院后通过热情接待，给予充分的关心等方式，尽快与患者建立起和谐的护患关系；同时，帮助患者尽快熟悉医院环境，向患者具体讲解住院相关知识，以尽早消除患者入院初期的陌生感；并指导患者合理进行入院后的相关检查等，以利于患者顺利接收治疗。 　　1.3.2.2术前基础性教育：手术前，通过健康教育，帮助患者全面做好术前准备。指导患者合理饮食，保证营养均衡；并保证充足的睡眠；术前12h禁食禁饮，并在术前忌烟酒。帮助患者做好呼吸道准备，指导患者科学进行扩胸、深呼吸等运动，并注意预防发热以及感冒等。另外，指导患者于床上进行大小便训练，以减少术后发生尿潴留等并发症的几率。指导患者通过滚式翻身等活动，锻炼腰背肌。手术前0.5h，根据临床需求指导患者使用适量的抗生素[2]。 　　1.3.2.3心理健康教育：LDH患者因病程一般较长，且易反复性发作，对病情往往存在不同程度的顾虑；同时，部分患者对手术治疗方式存在一定担忧，术前易存在紧张、焦虑等心理，应亲切与患者沟通，告知患者手术的安全性和成功率，以让患者尽快解除顾虑，以平和的心态面对手术。 　　1.3.2术中健康教育：手术当天对患者做好基本健康教育。提前向患者讲解术后的饮食时间以及注意事项，进行切口自我护理的方法，于床上进行适当锻炼活动的意义，术后初期保持卧位的重要性，以及术后进行早期适度功能锻炼的必要性等，以让患者尽早对术后相关注意事项等全面掌握，利于术后