上田疗法对痉挛性脑瘫患儿粗大运动功能影响.docVIP

上田疗法对痉挛性脑瘫患儿粗大运动功能的影响 　　【摘要】 目的 探讨运用上田疗法治疗痉挛性脑瘫患儿的效果。 　　方法 选取2013年2月～2014年5月收治的痉挛性脑瘫患儿66例，按随机数字表法分为两组，对照组34例给予常规药物治疗和康复，干预组32例在对照组基础上实施上田疗法，治疗3个月后观察两组患者临床疗效及粗大运动功能评估（GMFM）评分情况。 　　结果 治疗3个月后两组临床疗效比较差异有统计学意义（P0.05），治疗3个月后两组5个功能区GMFM评分均显著升高（P0.01），干预组升高程度更明显（P0.01）。 　　结论 上田疗法治疗能明显改善痉挛性脑瘫患儿肌张力。 　　【关键词】 上田疗法治疗；痉挛性脑瘫 　　中图分类号：R742.3 文献标识码：A 　　【Abstract】 Objective To explore the efficacy of Ueda therapy in the treatment of children with spastic cerebral palsy. 　　Methods 66 patients with spastic cerebral palsy admitted to hospital from February，2013 to May，2014 were randomly divided intervention group（32 cases） and control group（34 cases）.The control group were given routine drug treatment and rehabilitation，and based on which the intervention group were added Ueda therapy.After 3 months of treatment，clinical effects and Gross Motor Function Measure （GMFM） scores of both groups were observed. 　　Results After 3 months of treatment，difference of clinical effects of the two groups was statistically significant（P0.05）.After 3 months of treatment，however，GMFM scores in 5 functional areas of the two groups all significantly increased（P0.01），and those of the intervention group increased more significantly（P001）. 　　Conclusion Ueda therapy can significantly improve muscle tension of children with spastic cerebral palsy. 　　【Key words】 Ueda therapy；spastic cerebral palsy 　　脑性瘫痪简称脑瘫，为小儿科常见的神经系统疾病，是一种先天性运动功能障碍及姿势异常临床综合征，由多种病因导致小儿在发育过程中非进行性脑损伤而引起的中枢性瘫痪[1]。临床主要表现为运动功能障碍，姿势异常和关节挛缩畸形，治疗比较困难[2]。早期运动治疗是儿童脑瘫常用且行之有效的治疗方法，不仅能改善残存的运动功能，抑制不正常的姿势反射，而且可以诱导正常的运动发育以及提高患者正常运动的能力[3]。脑瘫患儿由于脑损伤的缘故，脊髓神经兴奋与抑制网络不能发挥正常的调节作用，导致异常运动和异常姿势[4]，表现为相反神经支配障碍。上田疗法是运动疗法常用手段之一，主要通过抑制异常相反神经兴奋与抑制的手法，抑制异常回路，调节相反神经兴奋与抑制，从而达到降低肌张力，缓解痉挛的目的。我院在常规药物治疗及康复的基础上增加上田疗法，对32例脑瘫患儿进行康复治疗，效果明显，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2013年2月～2014年5月来我院治疗的痉挛性脑瘫患儿66例，其中男42例，女24例，年龄3个月～2岁。诊断及分型均符合2004年全国小儿脑性瘫痪专题研讨会讨论通过的小儿脑性瘫痪定义、诊断条件及分型[5]。轻度38例，中度16例，重度12例。按随机数字表法分为两组，对照组34例，男20例，女14例，年龄（8.23±384）个月，干预组32例，男22例，女10例，年龄（638±4.30）个月。两组患儿