中医针灸结合牵引治疗腰椎间盘突出效果分析.docVIP

中医针灸结合牵引治疗腰椎间盘突出的效果分析 　　[摘要] 目的 探讨中医针灸结合牵引治疗在腰椎间盘突出症患者治疗过程中的应用效果。 方法 以我院2012年1月～2013年7月间收治的各类腰椎间盘突出症患者100例为研究对象，随机分为A组和B组，所有患者均进行包括牵引治疗在内的常规治疗方案，A组患者增加中医针灸治疗内容。比较两组患者疼痛水平、短期临床治疗效果及长期随访预后水平之间的差异。 结果 A组患者治疗1、2及4周时，疼痛水平评分分别为（6.57±1.17）、（4.33±1.21）和（2.97±1.04），B组患者分别为（7.32±1.02）、（5.47±1.18）和（4.73±1.46），A组患者疼痛水平得分低于对照组。A组患者临床治疗优良率为90.00%，对照组为72.00%，A组患者临床治疗优良率高于对照组（x2=5.26，P0.05），在患者预后水平的比较中，观察组患者预后水平评价优于对照组，其差异有统计学意义（P0.05）。 结论 中医针灸可以在腰椎间盘突出症的治疗中发挥积极作用，其不仅可以快速缓解患者疼痛症状、亦可提高患者临床治疗效果和预后水平。 　　[关键词] 中医；针灸；腰椎间盘突出症 　　[中图分类号] R246 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）15-62-04 　　腰椎间盘突出是临床常见病，尤其是在中老年人群中，腰椎间盘突出具有较高的发病率[1]。一般而言，对于绝大多数腰椎间盘突出症患者，采取保守治疗即可有效缓解症状[2]，但就临床应用效果来看，常规保守治疗起效缓慢，患者在治疗初期不能有效改善临床症状，给患者的生活带来了很大困扰，也对患者后续治疗的依从性有一定影响[3]。本研究以我院2012年1月～2013年7月间收治的各类腰椎间盘突出症患者100例为研究对象，就中医针灸结合牵引治疗在腰椎间盘突出症患者中的应用效果做一分析，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本研究对象为我院2012年1月～2013年7月间收治的各类腰椎间盘突出症患者100例，所有患者均明确诊断患有腰椎间盘突出症，符合《中医病症诊断疗效标准》中的诊断标准，且经过CT或MRI检查，可以看到病变部位。为保证研究对象同质性，我们制定了如下纳入和排除标准：（1）有慢性腰痛史，且本次为首次诊断为腰椎间盘突出症；（2）有典型的腰椎间盘突出症临床和影像学检查表现；（3）患者一般状况可，未发现合并有心脑血管严重疾病，疼痛发作前活动无受限；（4）精神正常，具备一定文化水平；（5）就诊前三年内无腰腹部手术史，无长期服药史；（6）有医保或合作医疗支持；（7）知情同意。随机将研究对象分为A组及B组，A组50例患者中有男32例，女18例，年龄40～64岁，平均（47.7±4.5）岁，急性发作病程5～30d，平均（15.48±3.92）d，在疾病类型方面，有单节段突出者28例，多节段突出者22例。B组50例患者中有男34例，女16例，年龄41～63岁，平均（46.9±4.2）岁，急性发作病程4～31d，平均（15.21±4.26）d，在疾病类型方面，有单节段突出者26例，多节段突出者24例。上述各指标AB两组相互比较，其差异无统计学意义（P0.05），AB两组之间具有可比性。 　　1.2 方法 　　所有患者均进行药物、中频电治疗及牵引治疗，药物治疗采用20%甘露醇注射液125mL静脉滴注，15min内滴完，早晚各1次。地塞米松10mg和血塞通针400mg静脉滴注，在两次甘露醇滴注之间进行。药物治疗共使用7d。中频电治疗每天进行1次，每次30min，一般进行7d，但可随患者的意愿进行适当加减，最长不超过10d，最短不超过5d。牵引治疗是采用腰椎骨盆带床头牵引方法，牵引质量大约是患者体重的15%，并可根据患者实际情况酌情加减，每次牵引治疗持续30min，上午及下午可各进行1次，一共进行2周。A组患者除进行上述基础治疗以外，还增加中医针灸治疗项目。其按如下位置取穴：腰部取病变椎部的双侧、命门、肾俞穴、阿是穴及关元俞穴。臀部取穴为环跳穴，腿部取穴为足三里、阳陵泉穴及解溪穴。取穴后先消毒，之后使用不锈钢毫针垂直进针，进针2寸左右，留针30min，每天进行1次，连续进行30d为1个疗程。可根据患者意愿，进行最多3个疗程。每个疗程之间需要间隔3～5d。 　　1.3 评价指标 　　（1）两组患者治疗短期疼痛水平的比较：使用《视觉模拟评价系统》（VAS）对AB两组患者在治疗过程中的疼痛情况进行比较，根据此系统使用指南，10分表示疼痛十分强烈，而1分则表示无疼痛感，比较两组患者在治疗开始前、开始后1周、开始后2周及开始后1月时的疼痛水平。（2）两组患者治疗短期内临床效果的比较：我们在治疗开始四周时，根据相关