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中医内科学研究生临床能力培养模式的思考 　　【摘要】从培养中医人才的角度，针对中医内科学研究生临床基础、课程学习、临床实习等方面的现状，分析研究生目前临床能力培养存在的问题，从理论课程、理论知识与临床技能结合及在临床环境中实践等方面培养改进研究生的临床技能培养模式，提升临床思维能力及临床操作技能。 　　【关键词】 中医内科学；研究生；临床能力；培养模式 　　【中图分类号】R-05 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）16-0122-02 　　Abstract：From the perspective of cultivating talents of traditional Chinese medicine，aiming at the status quo，that is the clinical base，course and clinical practice of graduate students of internal medicine of traditional Chinese medicine，this text analyses problems existing in the graduate students’ clinical ability.Form the incorporation of theory course， theoretical knowledge and clinical skills，and in the clinical situation of practice，this text aims at cultivate graduate student’s training mode of clinical skills and to improve clinical thinking ability and clinical skills. 　　Keywords：Internal Medicine of Traditional Chinese Medicine；Clinical Ability；Cultivation Mode 　　随着中医医学教育改革的不断发展和医疗体制改革的不断深入，以往的中医研究生临床教学模式已不能完全适应目前社会形势的发展要求。中医研究生教育的主要目的是为了培养具有较高的临床实践能力以适应社会需要的高层次应用型人才，临床教学是研究生培养的关键部分，也是培养适应社会需要的中医人才的重要路径。思索能够与现代化中医发展相适应的研究生培养模式，不仅有利于中医学的继承与发展，还可以提高科研队伍的综合素质和中医临床能力的总体水平。目前的中医研究生临床教学模式还不够完善，存在着一些问题，主要表现在大多的培养都重视理论基础，轻视临床实践，这与长期以来的中医教学模式有关，导致学生毕业之后临床能力水平相对不足，因此，思考研究能够适应中医人才培养所需要的研究生培养模式，对于提高中医临床人才的综合能力具有重要的意义。 　　1 中医内科学研究生培养现状分析 　　1.1 临床基础 目前中医药院校研究生大多来自全国不同等级院校的应届本科毕业生，因为历年来研究生招考模式比较偏重于理论考试的成绩，使得大部分研究生在本科学习的阶段注重考研而有意缩短临床实习的时间，甚至放弃了临床实习的机会，这就直接导致了临床技能水平参差不齐，但是总体临床能力较弱，在实际运用所学到的知识方面存在着一些与理论脱节的问题，以致于在研究生临床转科阶段临床技能链接不上。 　　1.2 课程设置 研究生进入学校后，一般要先接受半年至一年的课程学习，这些课程除了医学统计学、医学伦理学、医学英语等公共课程之外，其他的专业课程安排大多还停留在重复本科教育阶段的单一病种课程模式，与实际的临床情况并不相符；另外，课堂教学仍以灌输式的讲授方式为主，教师始终是课堂教学的主角，学生的主动性仍然受到很大的限制，在学习过程中无法直观、形象地将理论与临床联系，学生的积极性不能被充分发挥和调动起来，也限制了学生中医临床辨证思维能力的形成和实践能力的培养[1]，直接造成中医课程临床理论与临床实践脱节。 　　1.3 临床实习 研究生在理论学习阶段结束后，大部分将进入临床，按照住院医师的培养方式进行轮转，参加本学科和相关学科的临床实践，要求在中医内科学的相关三级学科科室、急诊和辅助科室进行轮转学习，每科1～2个月，轮转期间每周都有跟师门诊。但是在轮转期间，医院每个科室的病床数以及带教老师的人数都是有限的，研究生没有处方权，也缺乏经验，一般无法独立的管理病号。很多学生都是抱着看一看的心态在病房里写写病历，很少有能亲自动手实施操作的机会，学生的独立能力的发挥受到了极大的限制，导致研究生的临床实践能力培养受到