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二氧化锆全瓷冠修复前牙的临床效果探讨 　　DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.11.074 　　[摘要] 目的 探讨二氧化锆全瓷冠修复前牙的临床效果。方法 整群选取2012年1月―2014年12月该院口腔科收治的前牙冠套修复患者86例123颗患牙，随机分成对照组（镍铬合金烤瓷冠治疗）和观察组（二氧化锆全瓷冠治疗）各43例，比较治疗效果和不良反应。 结果 观察组治疗后边缘密合度、牙龈边缘染色、破裂均优于对照组（P0.05）；观察组无不良反应发生，对照组不良反应发生率为11.6%（P0.05）。结论 二氧化锆全瓷冠修复前牙的临床效果满意。 　　[关键词] 二氧化锆全瓷冠；镍铬合金烤瓷冠；前牙冠套修复 　　[中图分类号] R783.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）04（b）-0074-02 　　随着经济的飞速发展，人们在注重生活水平的同时，对口腔的审美观也逐步提升，口腔修复学在我国已成为发展最迅速和活跃的一门学科[1]。前牙是影响面部容貌的重要组成部分，烤瓷冠修复被广泛应用于前牙牙体缺损、前牙变色、釉质发育不全等的修复中，包括镍铬合金烤瓷牙、钴铬合金烤瓷牙、金合金烤瓷牙和全瓷冠[2]，其中最常用的是全瓷冠，具有生物相容性极佳、色彩形态逼真等优点。为了探讨二氧化锆全瓷冠修复前牙的临床效果，对2012年1月―2014年12月期间收治的前牙冠套修复患者86例患者采取分组治疗的方法，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　整群选取2012年1月―2014年12月门诊部收治的前牙冠套修复患者86例123颗患牙，随机分成两组，观察组43例，男14例，女29例；年龄18～22岁，平均（18.1±2.2）岁；四环素牙8例，氟斑牙13例，间隙过大22例。对照组43例，男18例，女25例；年龄18～21岁，平均（17.5±2.3）岁；四环素牙6例，氟斑牙12例，间隙过大25例。所有患者均经牙X片符合前牙冠套修复的要求[3]。两组患者在性别、年龄方面差异无统计学意义（P?0.05）。患者的各种资料均经过患者的同意，并通过伦理委员会的批准。 　　1.2 治疗方法 　　1.2.1 观察组 根据患者前牙的情况进行二氧化锆全瓷冠牙体预备，后进行排龈、取模、比色、冠修复，制作相应的修复体，修复体完成后，试戴，注意修复体的边缘密合度、颜色、形态等，最后进行粘固。 　　1.2.2 对照组 根据患者前牙的情况进行镍铬合金烤瓷冠牙体预备，后方法同上。 　　1.3 项目观察 　　比较两组患者的治疗效果和不良反应。 　　1.4 疗效评定标准 　　所有患者均电话随访12～18个月。参照改良的USPHS标准[4]：边缘密合度：A.探针、修复体和基牙均不能检测到间隙；B. 探针检测到间隙，修复体和基牙均检测不到间隙；C. 探针、修复体和基牙均能检测到间隙，无缺损或脱落。牙龈边缘染色：A.无变色，牙龈与边缘组织相同；B. 有变色，牙龈与边缘组织肉眼可见。破裂：A.无破裂；B.修复体可见裂纹；C.修复体折裂、脱落。 　　1.5 统计方法 　　数据采用SPSS 13.0软件进行分析，计数资料采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者治疗效果比较 　　观察组治疗后边缘密合度、牙龈边缘染色、破裂均优于对照组（P0.05），见表1。 　　2.2 两组患者不良反应比较 　　观察组无一例患者出现不良反应，对照组有5例患者出现牙龈肿痛，不良反应发生率为11.6%（χ2=4.874，P0.05）。 　　3 讨论 　　随着现代医学观念的变化，人们对口腔美容的要求越来越高，口腔修复体是根据人体需求按生物工程技术的原理和方法设计制作，可以满足患者生理、心理需要的一个人工器官，可以使患者的生活质量得到提高，达到临床修复效果和美观的目的[5]。临床上需要修复的牙科疾病包括前牙牙体缺损、前牙变色、釉质发育不全等，前牙牙体缺损是常见的牙科疾病，常见病因是龋病、炎症、外伤、先天性牙胚缺失等，其丧失了正常牙齿的牙髓活力，牙齿遭到破坏，不仅影响了前牙的咀嚼功能，而且影响美观和患者的身心健康。前牙变色中最多见的是四环素牙，牙齿的颜色由黄色变为棕褐色或深灰色，其着色与四环素类药物的种类、服药年龄、患者牙釉质本身的结构等密切相关[6]。釉质发育不全按照发病原因可分为釉质发育不良和釉质矿化不良，其发病与患者所患疾病营养障碍等有关，临床表现为釉质表面形成带状或窝状棕色的凹陷。因此，对前牙进行冠套修复可以大大提升面部美容效果。 　　二氧化锆是自然界中以斜锆石存在的一种矿物[7]，是优秀的高科技生物材料，生物相容性好，有极高的强度和韧性，对牙龈无刺激且无过