中西医结合治疗急诊昏迷临床疗效探讨.docVIP

中西医结合治疗急诊昏迷的临床疗效探讨 　　【摘要】 目的 分析中西医结合治疗急诊昏迷的临床疗效。方法 40例急诊昏迷患者， 随机分为对照组和观察组， 各20例。对照组给予常规西医疗法， 观察组给予中西医结合疗法， 观察比较两组患者的临床疗效。结果 观察组总有效率95.00%高于对照组的60.00%， 差异具有统计学意义（P0.05）。观察组清醒时间（10.25±2.52）h短于对照组的（19.89±4.52）h， 差异具有统计学意义（P0.05）。结论 中西医结合治疗急诊昏迷的临床疗效显著， 值得推广。 　　【关键词】 中西医结合；急诊昏迷；临床疗效 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.04.063 　　临床上， 昏迷属于急性病症的一种， 主要临床症状为严重意识混乱。促使患者昏迷的原因多种多样， 涉及了各个领域[1， 2]。及早对其进行诊断与救治十分必要， 能够最大程度上将昏迷对患者各项身体器官造成的损伤减轻， 将患者致死率与致残率降低[3-5]。本研究中主要针对中西医结合疗法在该疾病治疗中的应用效果进行探究， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取2015年8月～2017年8月在本院接受治疗的40例急诊昏迷患者， 随机分为观察组与对照组， 各 　　20例。观察组平均年龄（48.21±8.26）岁， 平均病程（25.22±8.57）h， 男12例、女8例；对照组平均年龄（48.52± 　　8.39）岁， 平均病程（25.62±8.02）h， 男13例、女7例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 　　1. 2. 1 对照组 给予常规西医疗法：①确保患者呼吸道保持在畅通状态， 及时给氧， 将患者的实际情况作为依据， 对其进行气管插管或者采用呼吸机来辅助呼吸。②如果患者出现休克现象， 则要对其血容量进行扩张， 以此来对其体内血液循环功能进行有效维持， 确保机体内的水电解质处于平衡状态。③对患者各项生命体征变化情况进行密切观察。④如果患者因为颅脑损伤而昏迷， 则要对其进行头颅 CT检查， 并且通过脱水治疗来将颅内压降低。将患者的实际病情作为依据， 合理选择药物对其进行治疗。⑤如果怀疑患者可能为中毒， 则要先对其进行洗胃， 并且给予其解毒药剂治疗， 在患者病情较为严重的情况下， 要对其进行血液透析治疗。⑥如果患者昏迷由低血糖造成， 则要给予其高渗葡萄糖溶液注射。 　　⑦如果患者昏迷由糖尿病酮症酸中毒造成， 则要给予其小剂量胰岛素注射。⑧给予所有患者纳洛酮0.4～1.4 mg， 以此来清醒患者头脑。⑨将患者具体发病原因作为依据， 对其进行积极合理的治疗。 　　1. 2. 2 观察组 给予中西医结合疗法：西医治疗方法与对照组同， 在此基础上， 在250 ml 0.9%的氯化钠溶液中加入醒脑静注射液20～30 ml， 给予患者静脉滴注， 1次/d。 　　1. 3 观察指标及评定标准 观察比较两组患者的临床疗效与清醒时间。临床疗效评定标准：患者头脑意识依旧模糊， 没有得到任何改善， 甚至病情在很大程度上加重， 为无效；患者头脑意识得到部分改善， 但是还没有完全清醒， 为嗜睡；患者头脑完全清醒， 具有清楚的意识， 为头脑清醒。总有效率=嗜睡率+头脑清醒率。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 两组临床疗效比较 观察组总有效率95.00%高于对照组的60.00%， 差异具有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　2. 2 两组清醒时间比较 观察组清醒时间（10.25±2.52）h短于对照组的（19.89±4.52）h， 差异具有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　急诊昏迷在临床上十分常见， 患者的病情通常较为复杂， 并且会以极快的速度发展， 临床上需要将患者的实际病情作为依据， 对其展开救治， 避免危害患者的身体健康与生命安全[6-10]。虽然可以采用仪器来了解造成患者昏迷的原因， 但是因为患者处于昏迷状态， 所以难以对其病史进行详细了解， 这会在很大程度上阻碍临床诊断的及时性与准确性。昏迷患者在临床上通常会表现为身体系统、觉醒状态以及头脑意识功能障碍。我国中医将其归为“神昏”“昏迷”的范畴， 认为该疾病出现的主要原因在于湿浊混沌、火气上扰心脑导致患者清窍闭塞， 神明失守。如果不及时对其进行诊断与治疗， 则会进一步损害患者的脑组织。本研究中在常规西医治疗基础上联合应用了醒脑静注射液对患者