主动脉夹层住院病死率与阵发性心房颤动关系研究.docVIP

主动脉夹层住院病死率与阵发性心房颤动关系的研究 　　【摘要】 目的 探讨新入院的急性主动脉夹层2周内并发阵发性心房颤动的发生率及其与住院病死率的关系。方法 回顾性分析2004年5月至2011年5月我院收治的191例确诊为主动脉夹层的病例的临床资料，其中入院14天内出现阵发性房颤22例，观察其在Debakey分型中各型主动脉中的发生率及与住院病死率的关系。结果 DebakeyI型主动脉夹层并发阵发性心房纤颤的发生率明显高于其他两型（P0.05）。并发阵发性房颤的病例住院死亡率明显高于其他病例（P0.05）。结论 急性主动脉夹层并发阵发性心房纤颤多见于DebakeyⅠ型，且住院病死率高，提示病情危急、预后差，需高度重视。 　　【关键词】 主动脉夹层；阵发性心房颤动；病死率 　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.056 文章编号：1004-7484（2012）-08-2455-02 　　Aortic dissection in hospital mortality and paroxysmal atrial fibrillation relations research 　　【Abstract】Objective To explore the new admissions to acute aortic dissection within 2 weeks of paroxysmal atrial fibrillation incidence and mortality rate relation.Methods A retrospective analysis of 2004 May to 2011 May in our hospital of 191 patients diagnosed with aortic dissection in cases of clinical information，including admission within 14 days of the onset of paroxysmal atrial fibrillation in 22 cases，observe it in Debakey type in the aorta of incidence and mortality rate relation.Results Type DebakeyI aortic dissection complicated with paroxysmal atrial fibrillation incidence was significantly higher than that of other type two （P0.05）.Paroxysmal atrial fibrillation case mortality is significantly higher than that in other cases （P0.05）.Conclusion Acute aortic dissection complicated with paroxysmal atrial fibrillation in type DebakeyI，and the mortality rate is high，prompt critical condition，poor prognosis，need to take highly attention to it. 　　【Key words】 Aortic dissection；Paroxysmal atrial fibrillation；Mortality rate 　　急性主动脉夹层（AAD）是由于内膜撕裂后，主动脉腔内血液进入主动脉中层，并沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的两层分离状态，又称主动脉夹层分离，其发病急骤，病情进展迅速，急性期病死率高，是心血管疾病中最致命的急症之一[1]。随着诊断技术的提高及我国老年化的出现，主动脉的发病率逐年升高，日益受到重视。根据病变部位将主动脉夹层分为DebakeyⅠ型、DebakeyⅡ型和DebakeyⅢ型[2]。笔者在临床工作中观察到急性主动脉夹层患者经常出现心律失常，其中以阵发性心房颤动为常见的心律失常之一，而且并发心房颤动的患者往往预后不佳，本文旨在探讨阵发性心房纤颤与急性主动脉夹层病死率的关系。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 选择的191例患者均为我院心血管内科住院病人，其中男性141例，女性50例，平均年龄（51.3+13.0岁）。所有病例均于发病48小时内就诊，通过临床表现、彩色多普勒、主动脉螺旋CTA或主动脉核磁共振检查明确诊断。按Debakey分型，Ⅰ型96例