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临床实习护生沟通能力影响因素的调查与分析 　　摘要：目的：探讨影响护生实习期间沟通能力的因素，并找出应对措施。方法：将护生按性格类型分为外向型、内向型、混合型三组，外向型为实验组，内向型和混合型为对照组，发放问卷120份，其中实验组40名，对照组80名，以问卷对其进行心理素质自测评价及带教老师评价。结果：心理素质自我测评，外向型与内向型性格比较具有显著性差异（P0.05），混合型次之，在遇到问题时护生表现出不同看法和态度，外向型的护生对工作主动，内向型的护生对工作被动。外向型组与内向型组和混合型组所表现的差异具有显著性（P0.05），外向型的护生占优势。结论：影响实习护生沟通能力的直接因素是个人性格，相关因素是学校基础培训、实习医院管理等[1]。 　　关键词：临床实习护生沟通能力影响因素 　　 　　护生临床实习是从理论走向实践，其中沟通是基础。史瑞芬[2]等指出人际沟通能力是护士能力结构中的一个弱项，而帮助护生实现角色转变，为未来工作打下坚实基础是带教老师的责任。本文收集客观资料，对此进行分析并作出对策。 　　1资料与方法 　　1.1对象 　　高等专科学校护理专业毕业实习生，总人数120人。全部为女学生，年龄21±3.5岁。学习优秀56人，中等36人，一般28人。爱好广泛46人，爱好一般56人，爱好极少18人。热爱护理专业76人，认为仅作为一项工作31人，认为仅是读书的一个阶段为13人。 　　1.2分组方法 　　按照问卷方式对老师和护理实习生进行问答，将120名护理实习生分为外向型、内向型和混合型三小组，外向型为实验组，内向型和混合型为对照组。 　　问卷内容：（1）在实习中遇到疑难问题时：①马上询问老师；②把问题记下来与同学讨论或请教老师；③阅读书籍或忽略。（2）对老师的提问：①对老师提问积极回答并与老师进行讨论；②对老师提问反应不热烈，但也向老师提出问题；③对老师提问仅是一问一答，不向老师提任何问题。 　　1.3观察内容 　　（1）实习生在实习中与患者沟通过程。（2）让实习生进行自我心理素质评价；另一方面老师对实习生的心理素质进行评价。 　　1.4统计学处理 　　所有数据均采用SPSS进行统计学分析，计数资料用卡方检验。 　　2结果 　　2.1护生心理素质情况 　　外向型40人（33%），内向型36人（27%），混合型44人（40%）。她们在遇到问题时各表现出不同的看法。外向型与内向型及混合型比较，具有显著性差异（P0.05）。见表1。 　　表1实习生心理素质情况 　　性格 　　类型 n 当你遇到问题时 　　 马上询问老师 把问题记下来 　　问老师或同学 阅读书籍 　　或忽略 　　 n n n 　　外向 40 32 4 4 　　内向※ 36 10 14 12 　　混合※ 44 27 12 5 　　 　　注：※与外向型比较P0.05 　　2.2实习生与患者沟通情况 　　在实习中如何与患者进行沟通，使实习更好开展是每个实习生首要而至关重要的一步。按照谴词用字占7.0%，声调占38.0%，表情动作占55.0%作为与病患进行优秀沟通标准[3]，根据实习生自我心理素质评价和带教老师的评价，外向型组与内向型组和混合型组所表现的差异具有显著性（P0.05）。见表2。 　　表2临床护理实习生与患者沟通心理变化情况 　　心理素质与评价 外向 内向※ 混合※ 　　 优 差 优 差 优 差 　　 n n n n n n 　　遣词用字 32 8 9 27 25 19 　　声调 34 6 12 24 22 22 　　表情动作 30 10 10 26 21 23 　　心理因素自评 34 6 9 27 23 21 　　带教老师评价 32 8 6 30 19 25 　　 　　注：※与外向型比较P0.05 　　3讨论 　　3.1个人因素分析 　　3.1.1性格因素是有效沟通的关键。许多学者[4]也认为，个性特质因素是影响护生临床沟通能力的因素。表1结果显示，实习生与病人沟通时，外向型占优势。当外向型的人工作遇到难题时会迎难而上，主动地与别人进行沟通，寻找解决问题的方法[5]。 　　3.1.2有效沟通关键在可信度。对策：沟通时谴词用字、声调、表情动作三者之间要协调一致才能得到对方的信任，是迈出成功沟通的关键一步[3]。 　　3.2管理因素分析 　　3.2.1学校基础培训 　　加强护生沟通能力的培养：护生人文素质的培养是提高其沟通能力的措施之一[6]，专家认为，EQ高的人具备一种综合与平衡能力[7]。而我国，特别是护理学科只是边缘学科。对策：将情商学列入护理教育必不可少的教育课程，同时重视实践教学。 　　3.2.2实习医院管理 　　实习基地是最后阶段，现实行护