乐清市居家养老服务存在问题与对策分析.docVIP

乐清市居家养老服务存在的问题与对策分析 　　摘 要：人口老龄化是21世纪我国面临和亟待解决的一个重要问题，居家养老作为机构养老、家庭养老的有力补充，是解决老龄化问题的重要途径。本文从乐清市居家养老服务现状入手，对当前乐清市居家养老服务中存在的问题进行分析，并从明确政府定位、发挥政府主导作用，促进非政府组织发展、推进市场化运作，从老年人需求出发、促进居家养老专业服务等方面提出了可持续发展建议。 　　关键词：老龄化；居家养老；服务 　　一、问题的提出及综述 　　乐清市自1995年步入老龄化社会以来，老年人口快速增长，老龄化问题非常严重。截至2012年底，乐清市总人口为127万人，其中60周岁以上老年人为17.595万人，相比上一年增加0.685万人，占全市人口比例的13.85%。高龄人口中，80岁以上27991人，占比为15.9%，90岁以上有3262人，占老年人总数的1.8%。 　　随着老年人日益增多，老龄化问题也逐渐凸显，如何解决养老问题，使老年人能够安度晚年又不离开熟悉的生活环境，是政府面临的一个重大挑战。而随着家庭结构的变化，传统的家庭养老方式已不再适合，机构养老也因其高成本难以推广，居家养老服务这一新型的养老服务模式便应运而生。居家养老是老年人在家中居住，并由社会提供养老服务的一种方式，它是以家庭为核心，以社区为依托，以老年人生活照料（日常护理或者特殊护理）、医疗康复（包括陪同到医院看病、治疗、配药等）、精神慰藉（每天和老人交流，发现老人的需求，排除老人的孤独感）为主要内容的，以上门服务和社区日托为主要形式。居家养老，由于其符合传统、适合国情、成本低廉的特点，不仅从一定程度上解决了老年人的养老问题，缓解了社会的养老压力，而且还促进了政府与民间组织的合作，是目前我国破解人口老龄化难题的有效途径，也是今后我国养老服务体系建设的重点发展方向。政府和社会必须进一步强化对居家养老的支持，来促进其健康有序发展。 　　自2012年开始，乐清市积极推进社区居家养老服务照料中心建设，当年便建成了39家社区居家养老服务照料中心。截至2015年2月，乐清市已建成了180家居家养老服务照料中心，共有床位4198张。其中2014年新增120家。乐清市98个农村社区已经实现了居家养老服务照料中心全覆盖。 　　二、乐清市居家养老服务存在的问题 　　乐清市居家养老服务发展迅速，并取得了一定的成效。但是由于乐清市居家养老服务起步比较晚，还处于探索和推进阶段，现状依然存在着很多问题，制约着乐清市居家养老体系的健康发展。 　　2.1运行主体单一 　　目前，乐清市居家养老服务主要供给者是政府，依附民政部门进行管理，市场化程度不高，非政府组织的介入很少。从乡镇、街道的管理层面讲，民政部门在居家养老管理中起着名义上的管理职责，但实际上居家养老服务中心的运行涉及各个部门，而各部门各自为政，部门之间的合作性与协调性较差。从社区层面讲，社区的责任被无限的放大，社区承担起来主要的养老责任，而作为基层组织，社区在养老服务中只能起到辅助作用，由社区全权负责会让社区不堪重负。虽然乐清市也在鼓励、引导中介组织、非营利组织能够积极参与到居家养老服务的供给中来，但处于仍处于起步阶段，非营利组织的“缺位”现象仍十分严重，志愿者队伍的发展程度也严重不足，在养老服务供给中尚处于势单力薄的状态。 　　2.2资金投入缺乏保障 　　目前，乐清市居家养老服务的资金来源主要由市政府财政拨款、镇政府自我筹措和社会援助组成。居家养老服务行业是一个公益性微利行业，且要求较高，一般的投资者都不愿意介入。政府对各类组织和个人的资金补贴仍显不足，对民间组织参与居家养老服务业不具有吸引力。在“未富先老”的大背景下，要在社会参与能力较弱的情况下推动居家养老服务，政府给予一定的资金保障是必要的。但由于政府要花钱办的事情很多，对居家养老服务的经费投入比较有限，因此，多家居家养老服务中心在前期投入资金或政府补助用完以后，就由于缺乏资金保障而偃旗息鼓，经费筹措成为了制约居家养老长远发展的一大因素。 　　2.3服务队伍建设有待加强 　　居家养老服务的关键在于人，所有养老服务都是通过人来提供的，目前乐清市居家养老服务人员基本上是60后和村干部，他们很多是兼职甚至是志愿者，大部分人员均没有经过系统的专业培训，缺乏专业服务知识和技能，很少有服务者具备从事居家养老服务的专业资质和执业资格，只能从事一般的家政服务和简单的康复护理等，难以提供高层次的服务。再加上人手不够的问题，居家养老服务往往服务项目相对单一、服务过程中应对突发事件的能力差，服务质量和水平都有待进一步提高，无法满足居家老年人的需求，不仅影响了居家养老服务的质量和水平，也制约了居家养老服务业的长足发展。此外，具有专业素养的居家养老服务业经营管